呼氣測肝功并非人人能做

　　在肝病的診治過程中，評價肝髒功能是非常重要的。目前，臨床常用的肝功能檢測方法主要是抽血，檢查血清轉氨酶、膽紅素、堿性磷酸酶、凝血酶原時間等。不過，這些指标僅能提供肝髒是否受損的信息，不能反映肝髒的總體貯備功能，也無法對各種并發症做出判斷或預測。爲解決這些問題，一種新的肝功能檢測方法——13C-苯丙氨酸呼氣試驗誕生了。

　　見識呼氣試驗

　　呼氣試驗是在現物醫學、生物工程學、原子物理學、分析化學等多學科綜合發展基礎上産生的一種獨特的檢測方法。呼氣試驗在我國正式進入臨床是在上世紀90年代初，以後發展迅速，大家比較熟悉的是用于檢測胃幽門螺杆菌的13C-尿素呼氣試驗。

　　用經過碳(C)标記的底物來評估肝髒功能的研究始于20世紀70年代，該方法具有無需反複抽血、安全、易操作、重複性較好、受藥物幹擾或循環異常影響較小等特點。

　　用于評估肝髒總體貯備功能的檢測手段——13C呼氣試驗的原理和方法是：口服13C-苯丙氨酸100毫克，苯丙氨酸經小腸吸收後，随血液轉運到肝髒，由肝細胞代謝，并在苯丙氨酸羟化酶等一系列酶的作用下，生成13CO2，并經肺部由呼氣排出。通過測定13CO2的呼出速度和排出量，可以反映肝細胞的受損程度和總體貯備功能。在整個檢測過程中，共采集服藥後不同時間點的呼氣樣本7次，采集時間分别爲服藥後的10、20、30、45、60、90、120分鍾。受試者保持靜息狀态，不進任何食物。

　　呼氣試驗并非人人能做

　　呼氣試驗雖好，但并适用于所有人。有嚴重心肺疾病﹑腎功能不全﹑肝性腦病、酒精中毒、嚴重神經官能症及昏迷者，不适用該檢查。孕婦、哺乳期婦女慎用。

　　需要注意的是，吸煙者、患有影響呼氣功能疾病者(如甲狀腺功能不全、發熱)，以及近1個月内曾服用皮質激素、鎮靜的患者，可能會因爲内源性CO2的生成而影響檢測結果。

　　呼氣試驗絕對安全

　　苯丙氨酸是人體8種必需氨基酸之一，需由食物提供。作爲蛋白質的中間産物，苯丙氨酸對人體無害。13C-苯丙氨酸呼氣試驗最大的優勢是安全，無輻射，且操作簡便，無需反複采集血樣。經數百例觀察，受試者無一出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道不良反應。