甲肝應注意什麽？

　　甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病 。甲肝在臨床上表現爲急性起病，有畏寒、發熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功 能異常。甲肝部分病例出現黃疸，無症狀感染病例較常見，一般不轉爲慢性和病原攜帶狀态。

　　甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者，病人自潛伏末期至發病後10天傳染性最大，糞-口途徑是其主要傳播途徑，水、食物是爆發性的主查方式，日常生活接觸是散發病例的主要傳播途徑。有報道甲型肝炎亦可通過血液傳播和垂直傳播(國外醫學流傳分冊1994)，尚待進一步研究。

　　甲型肝炎在流行地區多見于6個月齡後幼兒，随着年齡增長，易感性逐漸下降，所以甲型肝炎在中較少見。本病在臨床上分爲急性黃疸型、急性無黃疸型、淤膽型與重症型四個類型，病程爲2-4個月。

　　本病的診斷依據患者有明顯的乏力、納差、惡心、嘔吐、尿黃等前驅症狀，結合流行病學資料及檢查ALT、抗-HAV，一般情況可明确診斷。

　　治療原則以休息、營養爲主，輔以适當藥物，避免飲酒、疲勞和使用損肝藥物。

     一凡是未感染過甲型肝炎病毒的人，無論是兒童還是均是易感者。但由于甲肝病毒感染與社會經濟狀況及個人衛生習慣密切相關，故在我國，15歲以下的兒童及青少年最容易患甲型肝炎，因爲病後獲得了持久的免疫力，至成年時，患甲型肝炎者減少，老年人更少。
　　甲型肝炎一般來說預後很好，較易恢複，是一種自限性疾病。在托兒所和幼兒園中，感染甲型肝炎的兒童出現臨床症狀者不多，發生暴發性肝功能衰竭等症者更少。回顧世數據表明，臨床黃疸症狀及病死率均随年齡增長而上升，兒童低于青壯年，更低于老年人。目前絕大多數學者認爲，甲型肝炎少數病例雖可發生臨床、生化指征的遷延複發，病理檢查的慢性化，但不會成爲慢性肝病。唯6個月以内的幼嬰發生甲型肝炎者病情較重，死亡率明顯高于年長兒。有報道住院的半歲以内甲型肝炎占兒童甲型肝炎重型的70％，病死率約50％左右；另外老年人（60歲以上）的甲型肝炎患者發生重型和并發症的也多，病死率10％，但無論老幼，由甲型肝炎引起肝硬變者甚罕見。