甲型肝炎存在隐性感染嗎

　　甲型肝炎存在隐性感染嗎?其特點如何?

　　甲型肝炎不僅有隐性感染病例，而且較常見，兒童多于。尤其是甲型肝炎流行區，隐性感染與顯性感染之比爲14 ：1—38：1，無臨床症狀，但血清甲肝抗體免疫球蛋白M陽性，并向體外排毒，在流行病學上是最危險的傳染源。因此，在甲型肝炎流行時，對未發病的可疑者，應及時檢測血清甲肝抗體免疫球蛋白M，陽性者及時隔離，以避免潛在傳染源的擴散與傳播。

　　浙江省醫科院病毒研究所從1983年開始進行甲型肝炎隐性感染的研究，發現隐性感染占總感染率的32％。1988年浙江省舟山市定海區城關發生甲型肝炎暴發流行，隐性感染率爲13．28％，5～9歲年齡組隐性感染率達26．09％，有顯著意義地高于其它年齡組。随着年齡的增大隐性感染率逐漸下降，說明隐性感染與年齡密切相關，低年齡組較易發生。0～4歲及50歲以上均未發現隐性感染，0～4歲可能與幼兒活動範圍小，不易與外界接觸有關。而且，由于年齡小，标本采集量小，影響檢測結果。

　　山東省文登縣農村肝炎發病率較低，甚至有的年份無病例發生。1986年對該地區709人進行了甲型肝炎的流行病學nbsp;調查，用固相放射免疫法檢測甲肝病毒抗體，總陽性率爲91．54％。0～4歲和5～9歲年齡組，甲肝抗體陽性率分别爲53．7％和79．，76％，10～14歲和15～20歲年齡組，陽性率分别爲92．86％和95％，gt;20歲陽性率達98．45％，gt;30歲陽性率幾乎達100％。甲肝病毒抗體陽性率如此之高，顯然不是，通過幾次顯性感染所緻。推測甲肝病毒很可能在人群和環境中常年存在，但毒力較低，使90％以上的人群在兒童和青少年時期獲得了隐性感染，猶如接種甲型肝炎減毒活疫苗一樣，獲得了穩固的免疫力，可能是該地區肝炎發病率較低的原因。