慢性重型肝炎(慢性肝炎亞急性肝壞死)能否治愈？

　　慢性重型肝炎也稱爲慢性肝炎亞急性肝壞死，臨床表現同亞急性重症肝炎，但有慢性肝炎、肝硬變、或乙肝表面抗原攜帶史，體征及嚴重肝功能損害，或雖無上述病史，但影象學、腹腔鏡或肝穿檢查支持慢性肝炎表現者。其病死率極高，爲便于判定療效及預後估計，根據臨床表現結合化驗檢查，慢性重型肝炎又可分爲早、中、晚三期。
　　早期：符合急性肝衰竭的基本條件，如嚴重的周身及消化道症狀，黃疸迅速加深，但未發生明顯的腦病，亦未出現腹水。血清膽紅素≥171μmol/L，凝血酶原活動度≤40%，或經病理證實。
　　中期：有Ⅱ度肝性腦病或明顯腹水，出血傾向(出血點或瘀斑)，凝血酶原活動度≤30%。
　　晚期：有難治性并發症如肝腎綜合征、消化道出血、嚴重出血傾向((注射部位瘀斑)，嚴重感染，難以糾正的電解質紊亂或Ⅱ度以上肝性腦病、腦水腫，凝血酶原活動度≤20%。
　　早期患者經過積極的中西醫結合治療，特别是服用"四效合一"中藥方劑2-4周時，往往可以使患者迅速脫離生命危險。再經過4周左右的積極治療患者就基本上可以達到臨床治愈出院。能否作到基本治愈或痊愈，要看患者脫離生命危險後的具體病情來定。
　　中期患者經過積極的搶救治療，同時再服以"四效合一"中藥方劑6-8周，往往可以使患者脫離生命危險、甚至達到臨床治愈出院。
　　晚期患者由于肝細胞發生大面積壞死，同時引起各種嚴重的并發症，因此死亡率極高。
慢性重型肝炎（慢性肝炎亞急性肝壞死）一旦發生，應該立即在當地有條件的醫院實施搶救治療，比較好能在早期就給予積極的治療，千萬不可以到處轉診而耽誤了搶救的時機。

北京華泰康甯中醫藥研究所   李文俠
2005年3月15日