預防慢性肝病惡化要早診早治肝纖維化

　　中國是個肝病多發的國家，13億人口中約有1.2億慢性乙型肝炎病毒攜帶者；其中乙型肝炎患者約占3000萬人。值得警惕的是，其中有25%~40％的肝病患者将在若幹年内，經過短暫而可逆性的肝纖維化階段，發展爲肝硬化或肝癌。有專家指出，阻止或延緩肝纖維化的發生，将能控制住大多數慢性肝病的進一步惡化。
 
　　肝纖維化要早診早治
 
　　肝纖維化是多種原因所緻慢性肝病發展爲肝硬化及肝癌的中間階段，其病因及緻病機制較爲複雜。因爲該病在早期階段具有可逆性，一般認爲肝纖維化是肝硬化的前期病理表現，如果在肝纖維化的早期階段及時診斷和處理，阻斷其病理進展，就可望防止肝硬化的發生。
 
　　目前，确診肝纖維化的方法是肝髒組織穿刺結合病理檢查。對于廣大慢性肝病患者來說，在沒有肝髒穿刺病理檢查的前提下，可根據病史判斷。急性肝炎遷延不愈超過1年，就進入慢性化階段。因此，可把發病後1年作爲抗肝纖維化的起始時間點。此時，患者肝纖維化程度可能很輕，也可能纖維化病理改變還不明顯，前者逆轉肝纖維化的可能性很大，後者則可以預防肝纖維化。
 
　　中藥在抗肝纖維化治療中的作用
 
　　多數肝病專家認爲：抗乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染，戒酒及減肥等手段可從根本上預防肝纖維化，而服用具有一定确切療效的中藥可預防和治療早期肝纖維化。2005年12月頒發的《乙型肝炎防治指南》指出，經臨床實驗研究判斷有确切療效的部分中藥對抗肝纖維化有一定療效。
 
　　經過臨床實踐證明，一些活血化瘀中藥，如趕黃草(又名扯根菜)、丹參、川芎等，以及扶正補虛的中藥，如冬蟲夏草、黃芪等，都有不同程度的抗纖維化作用。
 
　　中藥抗肝纖維化可與西藥抗病毒同步
 
一般而言，肝髒反複出現炎症就應該接受抗纖維化治療。因爲肝纖維化是一個病理學診斷，所以，在很多情況下當作出肝纖維化的臨床診斷時，肝髒穿刺病理檢查結果已經顯示爲肝硬化中晚期了，此時已經錯過了肝纖維化的最佳治療時期。本着利大于弊的原則，我國著名肝髒病理學家胡錫琪教授指出：急性肝炎超過1年以上反複炎症的患者應該接受抗纖維化治療；陽(可能包括e抗原陰性肝炎)患者不論轉氨酶是否穩定，都應該密切随防，如有條件不要拒絕抗纖維化治療；在服用西藥進行抗病毒治療時，可能會反複出現炎症，宜加用中草藥進行抗纖維化治療。