病毒性肝炎化驗項目分析

      病毒性肝炎迄今已可進行甲型至庚型抗體測定及乙肝各種抗原、抗體測醫院後勤管理的改革定。現将各項檢測結果及其簡要臨床意義介紹如下：
    一、甲型肝炎抗體測定（HAV-IgM抗體）：正常爲陰性。陽性表示急性甲型肝炎感染早期。

    二、乙型肝炎兩對半聯合檢測：包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗體（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）乙肝e抗體（HBsAg）及乙型肝炎核心抗體（HBcAb）5種。其單項及聯合檢測結果及臨床意義如下：

    1、HBsAg陽性，即表抗陽性，其他皆爲陰性，可爲急性乙肝病毒感染潛伏期後期；或爲慢性表面抗原攜帶者。

    2、HBsAg及HBeAg兩項陽性，其它三項陰性：見于急性乙肝早期，具極強的傳染性。

    3、HBsAg、HBeAg、HBcAb陽性；HBsAb及HBeAb陰性，俗稱“大三陽”。爲急性或慢性乙肝，病毒複制活躍，傳染性強。

    4、HBsAg、HBeAb、HBcAb陽性，而HBsAb、HBeAb陰性，俗稱“陽”。爲急性或慢性乙肝，但傳染性較弱。

    5、HBcAb陽性，其它四項陰性者，爲HBcAg隐性攜帶者或窗口期，或具有乙肝病毒既往感染史。

    6、HBeAg、HBcAb陽性，其它三項陰性者，爲急性乙肝恢複期或有既往感染乙肝史。

    7、HBeAg、HBeAb、HBcAb陽性，另二項陰性者，爲乙肝恢複期，已有免疫力。

    8、HBsAb陽性，其餘四項陰性者，爲乙肝感染後康複，或爲乙肝疫苗接種者，已有免疫力。

    9、五項檢測均爲陰性，爲非乙肝感染者。

    10、HBsAb、HBeAb陽性，共餘三項陰性，爲慢性乙肝表抗攜帶者，或爲急性乙肝趨向恢複，易轉陰。

    11、HBsAb、HBeAb陽性，HBsAg、HBeAg、HBcAb陰性，爲乙肝病毒感染後恢複。

    12、HBsAg、HBsAb陽性，其餘三項陰性：乙肝亞臨床感染早期或不同乙肝病毒亞型第二次感染。

    13、除HBsAb陰性外，餘四項皆陽性：爲慢性乙肝病毒感染趨向恢複，或爲慢性HBsAg攜帶者。

    14、除HBeAg陰性外，餘四項皆陽性：爲亞臨床型或非典型性乙肝病毒感染早期。

    上述各項均需結合臨床表現進行判斷。

    三、丙型肝炎抗體測定：正常爲陰性。陽性顯示丙肝存在。若抗丙肝IgM陽性持續6個月以上時，預示轉爲慢性丙肝可能性較小。

    四、丁型肝炎抗體測定：用于丁肝病毒感染的臨床診斷和流行病學調查。丁肝抗體僅見于乙肝表抗體陽性患者。

    五、戊肝抗體及康肝抗體測定：正常時兩者均爲陰性，若陽性時分别顯示爲戊型肝炎、庚型肝炎病毒感染。