寄生蟲性肝硬化病理改變

    【病理改變】

　　血吸蟲性肝硬化見于血吸蟲病的晚期，由于蟲卵在肝内大量沉積，特别沉積在門靜脈幹支系周圍的小分支内，引起門脈幹支系統，尤其是第2、3、4級分支周圍纖維化，即所謂幹線型肝硬化。切面示各級幹支周圍有大小不一的白色纖維團塊，纖維化嚴重者可引起幹支閉塞，這些團塊的收縮可使肝髒變形，肝表面顯示本病特征性的塊圖狀溝紋，外觀凹凸不平，分界不甚清晰。由于肝腺泡的主要血供來自門靜脈小支，血供營養不良可緻肝細胞萎縮、脂肪變性和非特異性變性，肝小葉有塌陷和纖維隔形成。也有人認爲，雖然進入肝窦的門脈血流被陰，導緻門脈高壓，但肝動脈仍可進入肝窦，維持葉的血液供應和營養，因而肝小葉完整，肝細胞受損很輕，而肝硬化的确切定義完整，肝細胞受損很輕，而肝硬化的确切定義是肝細胞變性壞死，殘存肝細胞形成再生結節，網狀蛋白支架塌陷，結締組織增生形成纖維隔，最終導緻原有肝小葉結構破壞，形成假小葉。因而從這個角度講，有人認爲血吸蟲病僅引起肝纖維化。