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腹腔-頸靜脈轉流術(Leveen術)?

https://daz120.org/index1.html 2007-04-26 16:07:25

關鍵詞:手術治療

  該術式是根據胸腹腔壓力差的原理而設計的,1974年首先由Leveen報道采用帶活門裝置的管道治療頑固性腹水,Leveen管由多孔導管、單向閥和矽膠靜脈導管組成。依據腹腔内壓力及中心靜脈壓的壓差設置靈敏的單向閥門,使腹水持續單向引流入體靜脈系統内。當吸氣時,橫膈下降,腹腔壓力增高,胸腔壓力降低,二者壓力差爲0.49kPa(5cmH2O),此壓力差可推開單向閥門,使腹水從腹腔沿矽膠管入頸靜脈内,閥門埋于腹壁皮下。術後尿量劇增,并長期維持正常尿量,腹水大多于10天内消退。

  手術方法:右上腹切口,腹膜戳孔插入腹腔導管,裝置于腹膜外肌層下,經胸壁下将靜脈導管切口引向右頸部,頸部切口顯露右頸内靜脈插入導管至上腔靜脈。術後腹圍縮小,尿量明顯增多、體重減輕,營養狀況改善及血漿蛋白增加。
 

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