治療丙肝不光抗病毒

　　吉林大學中日聯誼醫院焦健博士的一項臨床實驗表明，丙型肝炎病毒與宿主在影響抗病毒治療應答狀況方面具有同等重要的地位，治療方案不光是對抗病毒一個方面，還應着眼于宿主（人體）本身，通過多種方式調節機體的免疫狀态以增強宿主對丙型肝炎病毒（hcv）的清除，從而獲得更好的療效。

      該研究以探讨不同基因型丙型肝炎病毒及人類白細胞抗原（hla）-drb等位基因多态性對慢性丙型肝炎（丙肝）患者幹擾素聯合利巴韋林治療應答率的影響爲目的。通過對113例接受幹擾素聯合利巴韋林治療的丙肝患者進行基因型調查，采用基因芯片技術對其中25例患者的hla-drb基因型進行分析，探讨病毒基因型及人體hla等位基因對丙肝患者抗病毒治療反應性的影響。

      結果表明，不同基因型丙型肝炎病毒感染對幹擾素聯合利巴韋林治療的應答率不同，其中ⅳ/2b型應答率最高，爲57.78%；ⅲ/2a型爲47.62%；ⅰ/1a型爲46.15%，ⅱ/1b型應答率最低僅爲11.76%。

      丙肝患者性别、所感染丙型肝炎病毒基因型以及人體hla-drb等位基因三種因素均與幹擾素聯合利巴韋林治療的應答狀況相關。同時，綜合患者年齡、性别、輸血史以及所感染丙型肝炎病毒的基因型等多種因素對丙肝患者抗病毒治療應答狀況的影響。發現女性、ⅳ型hcv感染以及攜帶hla-drb1*07等位基因的患者對抗病毒治療的應答狀況好，而男性、ⅱ型hcv感染以及攜帶hla-drb1*04等位基因的患者對幹擾素聯合利巴韋林治療多無應答。

      進一步比較幾種相關因素對抗病毒應答狀況的影響程度發現，drb1*07等位基因及ⅳ型hcv感染因素對抗病毒療效的影響最大（or>15），提示病毒與宿主在影響抗病毒治療應答狀況方面具有同等重要的地位，因此丙肝的治療方案不應單純隻針對抗病毒一個方面，還應着眼于宿主本身，通過多種方式調節機體的免疫狀态以增強宿主對hcv的清除，從而獲得更好的療效。