Ⅰ型超敏反應性疾病有哪些表現及如何診斷？

　　一、症狀
　　(一)花粉症即枯草熱，也稱變态反應性鼻炎，主要因吸入植物花粉緻敏引起，因此具有顯季節性和地區性特點。該病的臨床表現主要在鼻、眼部和呼吸道。檢查可見鼻粘膜蒼白水腫、眼結膜充血等。根據症狀及花粉浸液皮膚試驗結果診斷并不困難。抗組胺藥能顯著控制臨床症狀，也可在鼻、眼局部應用和肥大細胞穩定劑如色甘酸二鈉等藥物。花粉季節前脫敏治療常能收到較好效果。
　　(二)支氣管哮喘是變應原或其它因素引起的支氣管高反應性下出現的廣泛而可逆的氣道狹窄性疾病。我國北京地區的發病率約5%，是兒科和内科的重要呼吸疾病。好發于兒童和青壯年，有明顯家族史。病情遷延、病程較長、頻敏發作，并發症較多。美國每年因哮喘死亡約2000～3000例，且有增加趨勢。引起哮喘的因素十分廣泛複雜，吸入性和食入性變應原以及感染特别是呼吸道病毒感染均爲哮喘發生的重要原因。其主要病理變化是小支氣管平滑肌攣縮、毛細血管擴張，通透性增加、小支氣管粘膜水腫、粘膜腺體分泌增加、粘液栓形成，因而氣道變窄，患者感覺胸悶、呼吸困難。這些病理改變和症狀主要是LTs和組胺作用的結果。支氣管哮喘的分型、鑒别診斷、防治和預後方面雖已取得很大進展，但仍有大量問題有待解決。
　　(三)特應性皮炎也稱異位皮炎，是常見的皮膚變态反應性疾病，約70%病人有陽性家族史。大多病人血清IgE水平升高。病變以皮疹爲主，特點是劇烈瘙癢。急性期的病理改變是細胞間質水腫和上皮内疱疹形成，真皮淺層可有水腫，血管擴張和淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等浸潤。亞急性期表皮内有小疱和角化現象，有大量淋巴細胞浸潤;慢性特應性皮炎主要表現表皮角化和增生、皮膚增厚、苔癬化、血管周圍大量炎性細胞浸潤，常有色素沉着。皮疹好發于肘窩、腘窩、頸部和面部。此病可分嬰兒型、兒童型和型。嬰兒的特應性皮炎也稱嬰兒濕疹，多在生後4～6月發病，病變有滲出型和幹燥型兩種。型多在青年期發病，表現爲泛發的融合的扁平丘疹，病損皮膚增厚和苔癬化。特應性皮炎對理化等刺激異常敏感。大多病人間歇發作，冬季易複發。診斷主要依據典型的皮膚表現和陽性家族史。
　　(四)食物變态反應一般現于進食後數分鍾～1小時。其症狀有口周紅斑、唇腫、口腔疼痛、舌咽腫、惡心、嘔吐等。引起幼兒過敏的常見食物爲雞蛋、牛奶、魚和堅果果仁等。
　　二、診斷
　　根據病史、臨床表現及實驗室資料即可做出判斷。