強直性脊柱炎可以損害心血管系統嗎？

　　強直性脊柱炎是一種以脊柱爲主要病變的全身性疾病，除關節外可有不同程度的多個器官損害。強直性脊柱炎患者大約有3.5%~10%的病人心髒可以受累，其發生率與強直性脊柱炎病程有關，一般認爲病程超過15年的強直性脊柱炎患者其發生率約3.5%，病程超過30年者其發生率約10%，也有人統計病程15年者占2.7%，病程30年的強直性脊柱炎病人有8.5%可出現傳導系統的功能紊亂。因此，合并心髒病的病人，一般年齡較大，病史較長，病情較嚴重，全身症狀明顯，且外周關節受累者發生率高，約爲一般病例的2倍。累及心髒者，可表現爲主動脈炎、上行性主動脈瓣膜下纖維化、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣脫垂、二尖瓣關閉不全、心髒擴大、房室傳導阻滞、束支傳導阻滞、心肌病和心包炎等。其中以主動脈瓣關閉不全和傳導阻滞較爲多見。每個病人表現也不完全相同，如果病變累及心髒的傳導系統，病人會發生心髒傳導阻滞和各種各樣的心律失常，病人可有心慌、頭暈，甚至暈厥，嚴重者因完全性房室傳導阻滞而發生阿-斯綜合征。當病變累及冠狀動脈口時可發生心絞痛；少數發生主動脈瘤。有報告認爲強直性脊柱炎心血管受累同HLA-B27抗原密切相關，男性遠多于女性，歐美國家發生率高于我國及日本。心血管受損者臨床症狀不多，可通過體格檢查，如心髒聽診、常規心電圖檢查、心髒X線片、彩色多普勒超聲心動圖和動态心電圖等檢查得到确診。