幼年強直性脊柱炎可出現心髒受累嗎？

　　幼年強直性脊柱炎患者可發生心髒受累，一部分患者甚至可以在病變早期即出現嚴重的主動脈炎、Ⅲ度房室傳導阻滞，個别嚴重者可危及生命。因此，對每例患者的心髒情況應有所警惕，一般病人應常規做心電圖及超聲心動圖檢查。

　　幼年強直性脊柱炎患者最常見的心電圖異常爲窦性心動過緩。國内一項研究表明，51.6％的幼年強直性脊柱炎患者有窦性心功過緩。其它較多見的心電圖異常包括窦性心動過速、 窦性心律不齊及各種程度的房室傳導阻滞。國内很少有患者因發生嚴重房室傳導阻滞而需安裝起搏器的報道，在國外這種情況則較多見。

　　一般來說，幼年強直性脊柱炎患者比較有特征性的心髒病變爲主動脈瓣關閉不全，其發生率在3～10％，主要見于病程較長及病情較重的病例。國外一項報道指出，強直性脊柱炎患者由心髒病變導緻的死亡人數占總死亡人數的20～35％，其中3～14％系由主動脈瓣病變引起。因此對幼年強直性脊柱炎患者的心髒病變亦應高度重視。國内一項研究表明，41％的強直性脊柱炎患者可在病情早期出現輕度主動脈瓣返流，但一般不引起症狀，需做超聲心動圖檢查方可發現。