什麽是風濕性關節炎
https://daz120.org/index1.html 2007-12-26 10:09:01
一、什麽是風濕和類風濕
風濕和類風濕是當前對風濕性關節炎和類風濕性關節炎的簡便稱呼。從西醫學的角度講,風濕性關節炎和類風濕性關節炎是兩種寒性炎症性病變。我們簡單解釋爲風濕性關節炎輕一些,本病以全身遊走性疼痛爲主要症狀,其關節等沒有形态改變;類風濕關節炎除疼痛外,還有腫脹、關節強直、軟組織攣縮、關節活動受限和關節畸形等改變,比風濕性關節炎要重得多。兩者間雖有病因相同之處,但病理機制、臨床症狀表現乃至治療,都不完全一樣。
二、什麽是痹(證)一痹病一風濕病
痹證、痹病、風濕病是中醫的病名,中醫有5000年的曆史,早在2500年前《黃帝内經》中就有“風寒濕三氣雜至合而爲痹”的記載。清朝的林佩琴在《類證治裁痹證》一書中最早提出痹證的病名;宋朝的窦材在《扁鵲全書.痹病》一書中最早提出痹症的病名。漢代的張仲景《金匮要略方論.痙溫病脈證》一書中最早提出風濕爲病兩字。因爲受曆史條件的限制,各醫家散居全國的天南海北,荒山野嶺,交通、通訊不便,各自爲醫,所以病名據統計多達3744個,總觀其各自的論述,都很相似于現代醫學風濕或類風濕等疾病。近代中醫專家,學者按曆史的沿革把中醫的病名确定爲風濕病。所以我研究院按全國統一稱此病的稱号—風濕病。
三、風濕病的病因和病機是什麽?
風濕病按西醫的觀點其患病原因是一種以關節和關節周圍組織的非感染性炎症爲主的全身性疾病,很多學者認爲與遺傳因素、自身免疫反應有關,總之目前西醫對病因病理至盡尚未明确。中醫認爲發病原因和發病過程的道理大體有四種:
1、外感六淫之邪:
六淫之邪氣是指風、寒、署、濕、燥、火六種正常之氣太過的六氣侵入人身體引起發病的氣就稱爲邪氣,風濕病是受到風、寒、濕邪氣侵入人身而發生的。風氣勝者爲行痹;寒氣生者爲痛痹;濕氣勝者爲着痹。風寒濕邪閉阻經絡和關節,不通則痛,故而引起關節腫脹疼痛。
2、營氣衛血失調:
中醫講營氣衛血,營氣脈中、衛行脈外,陰陽相貫,氣調血暢。營養四肢百骸髒腑經絡。營衛和調,衛氣在外保護人的體表,防禦邪氣侵入身體,營衛不和,邪氣乘虛而入,故營衛失調是風濕病發病的重要因素之一。
3、髒腑陰陽内傷:
按中醫陰陽五行的觀點講,五髒是心、肝、脾、肺、腎。心主血脈:肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;腎主骨。發生風濕病主要是肝脾腎發生内傷,腎爲先天之本。藏精生髓,在體爲骨是作強之官;肝爲筋之本,、藏血生筋,統司筋骨關節;脾爲後天之本,氣血生化之來源,主四肢肌肉。人體的陰陽之氣必須保持平衡,如果陰陽不平衡,出現偏盛偏衰,受到邪氣侵入,所以發生風濕病的熱與寒的症狀表現。
4、痰濁瘀血内生:
痰濁與瘀血即是人體在病邪作用下的病理産物,也可以作爲病因作用于人體,風濕病大多有慢性進行過程,疾病已久,則病邪由表入裏,由輕而重,導緻髒腑功能失調,而髒腑功能失調的結果就産生痰濁與瘀血,這些就是風濕病情纏綿而難治的根本原因。
四、得了風濕病都有哪些症狀?
患風濕病的病人,因爲患者年齡、性别、體質不同,所受的病邪不同,也就是得病的原因不同,所以表現出來的臨床症狀先後不一樣,但總的來說最早的症狀是疼痛,有時串痛,有時是局部劇疼。疼痛是每個病人第一個出現的症狀,其次出現關節的病變,某處一個關節、二個關節,或多處關節同時出現疼痛、腫脹、發熱、變形,關節活動受限,晨僵(每天早晨起床時關節僵),關節強直等一系列症狀,人體的指(趾)小關節、頸、胸、腰椎關節,上肢的肩、肘,腕、下肢的髋、膝、踝等關節處都可發生。
五、應當怎樣治療風濕病
風濕病的治療原則,是根據四診所收集的客觀臨床表現,以中醫的整體觀念爲指導,運用辨證論治的方法,在對風濕病綜合分析和判斷的基礎上做出的臨床治療法則,如扶正祛邪、标本緩急,正治反治、三因制宜、血散疏通、同病異治與同病同治等。而在具體治療方法上有散寒通痹法、除濕通痹法、清熱通痹法、散寒祛風法、祛風化濕法、散寒除濕法、祛濕清熱法、養陰祛風法、寒溫并用法、通經活絡法、行氣活血法、祛濕化痰法、化痹散結法、化痰祛瘀法、補益脾胃法、益氣養血法、滋腎養肝法、溫補肝腎法等四十多種方法,我院經過多年的臨床實踐,經篩選後,主要以散寒通痹,祛風化濕、行氣活血、通經活絡、緩急止痛、滋補肝、腎爲指導的治療方法。
六、調動病人樹立戰勝疾病的信心,是治療風濕病的關鍵
治療風濕病,我院多年的治療經驗之一是:必須調動病人樹立戰勝疾病的信心。首先向病人介紹得病的原因病理機制,治療的方法,說明治療風濕病,病人和醫生要很好配合才能治好風濕病。因爲風濕病的主要症狀是疼痛,病人出現活動就痛,所以病人害怕疼痛而不敢活動,這樣使氣血不活,經絡不通,肌肉組織緊張拘急,關節筋腱粘連和攣縮,使肌肉、筋腱、關節變形,失去正常的功能。所以必須鼓勵病人除參加日常家務活動,做慢步走、快步走、慢跑、快跑,做各種鍛煉身體的功法,打太極拳,進行自我保健按摩等,調動自身的活動能力。活動是治療風濕病的關鍵,這些是我院治療大量病人成功經驗。
七、大家共同努力預防風濕病的發生
預防爲主是我國衛生工作的四大方針之一,預防是指人民大衆了解衛生知識,把疾病消滅在萌芽之中,以保證身體健康不發生疾病,對風濕病的預防我們提出以下五點,供大家參考:
1、保持精神愉快。疾病的發生與人的精神狀态有密切關系,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情的内傷是發病的重要因素,節情内傷多由陰陽失調、氣血虧損、抵抗力減弱,易使外邪侵入發病。
2、堅持經常鍛煉。“生命在于運動”說明經常注意身體鍛煉才能健康,才能提高禦邪能力,鍛煉的方法很多,諸如:散步、慢跑、練氣功、做體操、打太極拳、做自我按摩等。
3、防範風寒濕邪
風寒濕邪是風濕病的發病原因,所以在日常生活中要避免受風寒濕邪的侵害。不能在潮濕的地方久留,不能席地而坐,更不能卧地大睡;不能在風口處貪一時涼爽受風,不能長年受寒,更不能汗後當風,總之感覺受風寒濕邪易于成疾,受累一世,終身遺憾。
4、合理調配營養
“隻要營養豐富,身體就會健康”這句話并不全面也不可取,人體需要各種元素和營養物質,不是吃的好,營養好就身體好,而要調配合理,雞、鴨、魚、肉、蛋、蔬菜、五谷雜糧、豆制品的食用,必須按年齡、性别、身體狀況和身體需要,合理調配爲原則。
5、早發現、早診斷、早治療。
當身體健康情況有變化或感到某一處有不正常時,應盡早就醫,要求檢查、診斷、治療。這是保護自身健康的要點,因爲有些疾病若能早發現、早診斷、早治療,則治愈率比延誤治療高出幾倍。對風濕病也不例外,如果出現關節、肌肉、筋骨等處疼痛、腫、痛等症狀,應及早就醫治療,我研究院就有很多延誤治療的病人,尤其是誤服一些激素藥物又并發股骨頭壞死,造成終身遺憾。
治療風濕性關節炎的單方、驗方有哪些?
治療急性風濕性關節炎的單方、驗方有:
(1)柳枝30~60g,水煎服。
(2)老桑枝30~60g,黃柏10g,水煎服。
(3)蒼術、黃柏各9g,忍冬藤30g,水煎服。
(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡30g,水煎服。
(5)青風藤15g、防己10g,水煎服。
(6)郗莶草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g,水煎分3次服。
(7)虎杖30g、白酒1匙,酒水同煎,1日1劑。
(8)鮮忍冬藤、根、葉90g,水煎分3次服。
(9)薜荔枝60g,用清水、甜酒各半同煎,去渣加紅糖30g,調服。
治療慢性風濕性關節炎的單方、驗方有:
(1)雞血藤、海風藤、桂枝各9g,水煎服。
(2)虎杖根、桑樹根各30g,大棗10枚,水煎服。
(3)郗莶草、臭梧桐各15g,水煎服。
(4)絡石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g,水煎服。
(5)青風藤、秦艽、尋骨風、何首烏各12g,水煎服。
(6)郗莶草90g,生白術、薏苡仁各60g,水煎服。
治療風濕性關節炎有哪些熏洗療法?
熏洗療法是将中藥煎煮後,乘熱對患部熏蒸或浸泡,使藥性從毛孔直入病所。有祛風散寒,舒筋活絡的作用。主要用于治療風寒濕痹。現介紹幾種常用的配方。
①海桐皮、桂枝、海風藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g,水煎,每日1次,每次20分鍾,連續使用1個月(《實用中醫内科學》方)。
②川、草烏各20g,白芷50g,羌活、獨活各50g,細辛10g,川芎、桂枝各30g,威靈仙、伸筋草、透骨草各60g,水煎,每日2~3次,每次15分鍾,5~10天爲一療程(貴州醫學院附院方)。
③艾葉、紅花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎。每日1~2次。
④土鼈蟲12g,蘇木30g,大戟6g,尋骨風20g,水煎。每日1~2次。
⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm,熬水熏洗患處,每日2~3次。
⑥透骨草、追地風、千年健各30g,熬水熏洗患處,每日2次。
治療風濕性關節炎有哪些 常用外用膏藥?
風濕性關節炎病在肌肉、關節、經脈,膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理,通經活絡,較服藥更有有利的一面。現将常用膏藥及使用方法介紹如下:
(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏):功能驅風散寒,除濕通絡,活血止痛。使用時先将皮膚用溫水清洗擦幹,貼于患處,用手掌将膏藥按摩,使其粘在皮膚上。凡對橡皮膏過敏,皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者,不宜貼用。
與其功用類似的還有麝香虎骨膏、青海麝香膏、關節止痛膏等。臨床可任選一種使用。
(2)狗皮膏(膏藥):功能祛風散寒除濕,舒筋活絡止痛。使用時将膏藥加溫軟化後,貼于患處。
與其功用類似的還有萬靈筋骨膏、追風膏、老鹳草膏等,亦可選用。
(3)武力拔寒散(散劑):功能祛風除濕,通陽活血,止痛消腫。用時取藥适量,以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調成糊狀,分攤在蠟紙上,貼于穴位或患處。使用時注意忌生冷,不可内服。皮膚貼藥處10天内不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。兒童、體弱及浮腫者忌用。
(4)五虎散(散劑):功能與武力拔寒散相同,使用時以白酒調勻,敷于患處。除外敷外,本散也可内服。每次6g,用溫黃酒或溫開水送服。
治療風濕性關節炎有哪些藥敷療法?
外敷療法:本法是将藥物局部或穴位外敷。有促進局部血液循環,散寒祛濕,消腫止痛的作用。
(1)菖蒲、小茴香各60g,食鹽500g,同炒熱,布包,燙患處。适用于肢體關節冷痛,遇寒痛增,得熱痛減者。
(2)石蒜、生姜、蔥适量搗爛,外敷患處。适用于關節疼痛,怕風畏寒者。
(3)新鮮骨碎補3~5根搗爛敷患處。适用于關節冷痛者。每次5~10分鍾即可見效。
(4)桃仁、白各6g研細末,用适量蛋清調成糊狀,外敷關節痛處,3~4小時可止痛。注意不可久敷。
(5)如意金黃膏塗患處,用紗布蓋好,每日換1次。适用于關節紅腫者。
(6)仙人掌适量搗成泥狀,塗敷患處。
(7)鮮紫花地丁适量,搗爛敷患處。
(8)蒲公英120g,加水煮成藥液,用毛巾浸透,濕敷患處。
(9)山栀末、飛羅面各等份,用開水或醋、黃酒、蛋清調成糊狀,敷痛處。敷處現青色,無礙,數日可退。
(10)綠豆粉和雞蛋清調敷患處。
以上6~10療法,均适用于關節紅腫灼熱、疼痛劇烈、得冷則舒、屈伸不利者。有較好的清熱、消腫、止痛作用。
(11)坎離砂(熨劑):用鐵屑和醋混合後,産生溫熱效應,直接熨敷局部。已被制成外用熨劑成藥。适用于肢體關節冷痛、重着,或痛處有腫脹者。
針灸可以治療風濕性關節炎嗎?
針灸治療風濕性關節炎有一定療效。治療中,根據不同的疼痛部位選取相應的穴位。如肩關節痛,取肩前、三角肌;肘關節痛,取曲池、尺澤、手三裏;腕關節痛,取陽池、外關、合谷;髋關節痛,取秩邊、環跳、殷門;膝關節痛,取陽陵泉、犢鼻、伏兔、足三裏;踝關節痛,取丘墟、昆侖、解溪、太溪、承山。針刺手法,急性期用瀉法,強刺激,甚或用三棱針點刺放血,放血量爲0.5~1.0ml。慢性期用平補平瀉,中等刺激,并可酌加溫針或艾灸。除手法外,還可采用電針,以加強刺激,提高療效。
治療風濕性關節炎常用的新針療法有哪些?
療法1
(1)取穴:外關、曲池、手三裏、足三裏、外膝眼、陽陵泉、血海、風市、環跳、條口、絕骨、昆侖、腎俞、命門、至陰、阿是穴。
(2)藥物及方法:選用複方馬錢子注射液,根據患病部位,每次選穴2~3個,每次注射0.5 ~1ml藥液,日1次,7次爲1療程,療程間隔4~7日。
療法2
(1)取穴:上肢取外關爲主穴,配曲池、合谷;下肢取陽陵泉爲主穴,配絕骨、解溪;腰背取大杼爲主穴,配大椎、身柱、至陽、陽關、命門。
(2)藥物及方法:用鳳仙透骨草、骨碎補注射液,每次選3~6個穴位,每穴注藥0.5~0.8ml。10次爲1療程,隔日1次,3個療程後休息2~4周。
療法3
(1)取穴:①膝眼、鶴頂、陽關、曲泉、委中。②梁丘、血海、陰陵泉、陽陵泉。③足三裏、三陰交、昆侖、照海。
(2)方法:每次取各組的1~3穴,隔日1次,交替取穴。用28号毫針5~6寸及電針機。用撚轉瀉法,重刺激,留針20~30分鍾,5~10分鍾行針1次。電針用疏密波20~30分鍾,刺激強度以能耐受爲度,10次爲1療程。
推拿治療風濕性關節炎有哪些方法?
推拿法(一)
(1)取穴;指掌關節取合谷、後溪、二間、中渚、勞宮、四縫;腕關節取曲池、天井、小海、手三裏、等;肩關節取肩貞、天宗、肩井、臂;踝關節取昆侖、丘墟、懸鍾、解溪、商丘、太溪、申脈;膝關節取膝眼、陽陵泉、陰陵泉、委中、梁丘、豐隆、足三裏;髋關節取環跳、秩邊、髀關、承扶;下颌關節取下關、合谷、翳風、頰車、内庭;脊柱關節取病變部位相應的督脈和膀胱經有關穴位。
(2)操作手法
①上肢:a.患者取仰卧或坐位,先用推法和一指禅推法,繼用滾法、揉法,沿指、腕、肘反複施術,在受累關節處作重點治療。b.撚指間關節;按掐四縫、勞宮;點陽溪、大陵、曲澤,拿合谷、曲池、肩井。c.屈伸、搖、搓、拔伸各受累關節。d.擦熱患處再施拍打諸法,使熱透入關節。
②下肢:a.患者取卧位,先用推法和一指禅推法沿足太陽經施推、滾、揉、運諸法。b. 拿太溪、昆侖、委中;點承扶、環跳、秩邊;擦熱患處再施拍打諸手法,使熱透入關節。
③下颌關節:凡下颌關節受累者可推下關,頰車;按太陽、翳風、外關;拿合谷、内庭。
以上推拿隔日1次,30次爲1療程。療程間休息期内囑患者進行關節功能鍛煉。1月後再進行下1療程治療。
推拿法(二)
(1)病變在四肢者
①取穴:以病變關節爲治療重點。常取八邪、陽溪、陽池、陽谷、内關、外關、後溪、小海、天井、曲池、曲澤、肩貞、天宗、八風、商丘、解溪、丘墟、照海、昆侖、太溪、申脈、飛揚、承山、懸鍾、陰陵泉、陽陵泉、膝眼、鶴頂、血海、梁丘、秩邊、環跳、承扶。
②操作手法:a.患者取坐姿,術者按常規用滾法在患肢手臂内、外側施治。從肩至腕部,上下往返3~4遍。b.接上勢,術者循患臂上下循經用拿法,同時重點在肩、肘、腕部配合按、揉曲池、曲澤、手三裏、合谷等穴。指間關節作撚法,然後在病變關節施以按揉局部穴位以痛爲俞。最後再用揉法施于患肢,并配合被動活動有關關節而結束上肢治療。時間約10分鍾。c.患者仰卧,術者一手握住患者踝關節上方,另一手以滾法從大腿前部及内、外側至小腿外側施術,同時被動伸展活動下肢。随即在踝關節處以滾法治療,同時伸展内、外翻活動該關節。再循髋、膝關節、踝關節上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、八風等穴。時間約10分鍾。d.患者俯卧,術者以滾法施于臀部至小腿後側,并重點施術于髋、膝關節,然後再按揉環跳、秩邊、承扶、承山、委中、飛揚、懸鍾、太溪、申脈、昆侖等穴。時間約5分鍾。
(2)病變在脊柱者
①取穴:以脊柱兩旁肌肉爲治療重點。常取夾脊、大椎、大杼、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、、腎俞、命門、志室、腰陽關穴。
②操作手法:a.患者俯卧,在患者腰背部沿脊柱及其兩側用滾法施術,并配合後擡腿活動,時間約5分鍾。b.患者取坐姿,術者于後方用滾法、拿法交替施于頸項兩側及肩部,同時配合頸部左右旋轉及俯卧活動,再拿肩井,時間約2分鍾。c.接上勢,用按揉法從頸至腰臀部循經施于上述穴位,先取夾脊,再取其餘穴位,最後平推脊柱以熱爲度(本過程患者坐姿 和俯卧均可),再按肩井結束治療。時間約10分鍾。
以上治療連續10天爲1療程,每天治療1次,療程間休息3~6天左右。
藥酒能治療風濕性關節炎嗎?
酒性辛溫走竄,有祛風散寒,舒筋活血的作用。用酒将治療風寒濕痹之有效中藥進行炮制,則藥力借酒力通達四肢關節,使氣血行而風濕除,筋骨強而痹病愈。長期飲用對治療慢性風濕性關節炎有較好療效。
常用的有虎骨酒、史國公藥酒治療風濕痹痛兼有肝腎虧虛;馮了酒治療痹證之寒濕偏重者;三蛇藥酒治療風痹肌膚不仁;丁公藤風濕藥酒治療瘀血痹痛;五加皮酒治療痹證而有中氣不足者。此外還有虎骨木瓜酒、虎骨追風酒、豹骨木瓜酒,參茸虎骨酒,蕲蛇藥酒等等。也可用威靈仙、牛膝、杜仲、木瓜、桑枝、黨參、黃芪、當歸、白芍等中藥1~3味,加入酒中浸泡,自制成藥酒。每次10~15ml,每日2次。
服用藥酒應注意陰虛有熱或外感風熱或風濕熱痹以及高血壓、孕婦等均應禁服。還應注意藥酒内不要兌入其他酒類或就果菜飲用。
除内服外,史國公藥酒、虎骨酒、木瓜酒等還可擦患部,或加點穴按摩,或加用小木棒叩擊,亦有一定療效。
治療風濕性關節炎常用哪些藥酒?
(1)三蛇酒
藥物組成:烏梢蛇1500g,大白花蛇200g,蝮蛇100g,生地500g,冰糖5000g,白酒100kg。
将三種蛇剁去頭,用酒洗潤切成短節幹燥,冰糖加熱熔化待用。将白酒裝入酒壇。三蛇、生地直接倒入酒中,加蓋密閉,每天攪拌1次,10~15天開壇過濾,加入冰糖即可。
功效:除風祛濕,溫經散寒,通絡止痛。
主治:風寒濕痹。
用法:每次5ml,每日3次。
(2)馮了酒
藥物組成:羌活、威靈仙、五加皮、丁公藤、桂枝、獨活、青蒿子、、白芷、小茴香、當歸、川芎、栀子、防己、白酒。
功效:祛風散寒,活血通絡。
主治:适用于痹病風濕痹阻證。
用法:每次10ml,每日1次。
(3)除濕酒
藥物組成:虎骨(豹骨代)、防己、雲苓、杜仲、松節、秦艽、狗脊、茄根各12g,續斷、伸筋草各9g,獨活、蠶矢各6g,木瓜、枸杞、蒼耳子、莶草各12g,桑枝15g,牛膝12g。
将上藥浸于糧酒2500g中,過5日即成。
功效:除風散寒,祛濕通絡。
主治:風寒濕痹證。
用法:口服,每次10ml,每日1次。
(4)虎骨木瓜酒
藥物組成:制虎骨(豹骨代)、當歸、川芎、續斷、五加皮、川牛膝、天麻、紅花、白茄根各50g,桑枝200g,秦艽、防風各25g,木瓜150g。
上藥共研粗末,以絹盛,浸入好高粱酒10kg中,浸至7日,濾去渣,澄清後加冰糖1kg。
功效:散寒除風,祛濕通絡,活瘀止痛。
主治:風寒濕痹證。
用法:随量飲用。
(5)木瓜牛膝酒
藥物組成:木瓜120g,牛膝60g,桑寄生60g。将上藥浸入大曲酒500ml中7天。
功效:活血化瘀,通絡止痛。
主治:風濕性關節炎屬瘀血痹阻者。
用法:每服10ml,每日2次。
治療風濕性關節炎有哪些物理療法?
物理療法可促進氣血運行,舒筋通絡,減輕疼痛。常用的物理療法有:
(1)離子導入:幹姜、桂枝、赤芍、當歸各2g,羌活、葛根、川芎、海桐皮、姜黃、乳香各 1g,裝入25cm×15cm的袋中,縫合置蒸鍋内加熱至氣透出布袋,取出稍降溫至40℃~42℃ ,熱敷患處加直流電導入。
(2)紅外線照射:腫痛部位照射,每日1次,每次15~20分鍾。
(3)蠟療:将蠟袋加溫軟化後,置于患處,每日1次,每次15~20分鍾。
(4)按摩療法:可先用推、理、揉手法,輕輕按摩,使患部肌肉松弛,氣血暢行;繼用點、按、捏、拿手法,達到舒筋活絡止痛的目的;最後用搖、滾、揉手法,作善後處理。每次30~50分鍾,2~3天1次。
以上療法可單獨實施,也可相互結合。如熏洗後加按摩或理療,紅外線照射後加外敷等。進行各種輔助療法時,應加注意。采用熱療時,如熏洗、蠟療不要燙傷皮膚;外敷藥有不少對皮膚刺激性較大,應每日或及時更換,不可久敷;按摩時切忌用猛力、暴力,以免造成骨折等。
治療風濕性關節炎有哪些食療方?
風濕性關節炎患者在治療用藥的同時,配合飲食療法,有相得益彰之功。現将幾種食療方介紹如下:
(1)生姜雞:用剛剛開叫的公雞1隻,生姜100~250g,切成小塊,在鍋中爆炒焖熟,不放油鹽。會飲酒者可放少量酒,1天内吃完,可隔1周或半月吃1次。用于關節冷痛,喜暖怕寒者。
(2)鹿茸雞:以當年的公雞1隻,鹿茸3~6g,在鍋内焖熟,不放油鹽。吃肉喝湯,兩天吃完。可根據情況每隔1周或半月吃1次。夏天及關節紅腫疼痛者勿用。
(3)赤小豆粥:赤小豆30g,白米15g,白糖适量。先煮赤小豆至熟,再加入白米作粥加糖,能除濕熱。
(4)苡米粥:苡米30g、澱粉少許、砂糖、桂花适量。先煮苡米,米爛熟放入澱粉少許,再加砂糖、桂花。作早餐用,能清利濕熱,健脾除痹。
(5)防風苡米粥:防風10g,苡米30g。水煮,每日1次,連服1周,能清熱除痹。
(6)木瓜湯:木瓜4個,蒸熟去皮,研爛如泥,白蜜1kg煉淨。将兩物調勻,放入淨瓷器内盛之。每日晨起用開水沖調1~2匙飲用。能通痹止痛。
(7)蔥白粥;煮米做粥,臨熟加入蔥白,不拘時食,食後覆被微汗,能解表散寒。
(8)生姜粥:粳米50g,生姜5片,連須蔥數根、米醋适量。用砂鍋煮米做粥,生姜搗爛與米同煮,粥将熟加蔥、醋。食後覆被出汗,能解表散寒。
(9)川烏粥:生川烏頭3~5g,粳米30g,姜汁10滴,蜂蜜适量。将烏頭搗碎研爲極細末,粳米煮粥,沸後加入川烏頭末改文火慢煎,熟後加入生姜汁及蜂蜜攪勻,稍煮一二沸即可。宜溫服。患者有熱性疼痛,在發熱期間及孕婦忌服。本方不可與半夏、瓜蒌、貝母、白及、白蔹等中藥同服。此粥能祛寒止痛。
(10)老桑枝煲雞:老桑枝60g,雌雞1隻約500g,加水适量煲湯,用食鹽少許調味,喝湯吃肉。能溫經散寒,清熱除濕。
(11)豬腳伸筋湯:苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60g,用紗布包好,與豬腳1~2隻,放于鍋内,文火煨爛,去渣,不放鹽。喝湯吃肉,分兩餐食用。能祛風濕,補肝腎。
治療風濕性關節炎常用的中草藥有哪些?
治療風濕性關節炎的中草藥,按其主要功用分爲以下幾類:
(1)疏散風邪:獨活、羌活、防風、。
(2)溫經散寒:熟附子、川烏、草烏、桂枝、細辛。
(3)除濕蠲痹:苡仁、防己、蒼術、萆、蠶沙、木瓜、茯苓、豬苓、澤瀉、滑石。
(4)清熱通痹:知母、黃柏、石膏、銀花、連翹、闆藍根、大青葉、忍冬藤、生地、赤芍、丹皮。
(5)通經活絡:莶草、絡石藤、忍冬藤、秦艽、松節、伸筋草、木瓜、海楓藤、千年健、透骨草、雞血藤、穿山龍、姜黃。
(6)搜風剔絡:全蠍、蜈蚣、地龍、蕲蛇、烏梢蛇、穿山甲、土元、僵蠶、蜂房。
(7)活血化瘀:桃仁、紅花、當歸尾、赤芍、乳香、沒藥、五靈脂。
(8)化痰散結:半夏、茯苓、陳皮、制南星、白、象貝。
(9)益氣養血:黃芪、黨參、當歸、白芍、熟地、雞血藤。
(10)補腎壯骨:熟地、補骨脂、骨碎補、淫羊藿、狗脊、續斷、杜仲、桑寄生、牛膝、仙靈脾、鹿茸、山萸肉、女貞子、旱蓮草。
治療風濕性關節炎有哪些常用古方和經驗方?
(1)古方:
①柴葛解肌湯(《傷寒六書》):柴胡、葛根、甘草、黃芩、羌活、白芷、芍藥、桔梗、石膏。适用于風濕性關節炎之惡寒發熱,關節疼痛,肌肉酸楚,中醫辨證爲風熱在表者。
②羌活勝濕湯(《内外傷辨惑論》):羌活、獨活、藁本、防風、川芎、炙甘草、蔓荊子。适用于風濕性關節炎之頭痛頭重,腰背重痛,惡寒微熱,中醫辨證爲風濕在表者。
③三痹湯(《婦人良方》):獨活、秦艽、防風、細辛、當歸、芍藥、川芎、幹地黃、杜仲、牛膝、黨參、茯苓、甘草、肉桂心、黃芪、續斷、生姜。适用于風濕性關節炎日久不愈,腰膝冷痛,手足拘攣,中醫辨證爲風寒濕痹,屬于肝腎兩虧,氣血不足者。
④蠲痹湯(《百一選方》):羌活、姜黃、當歸(酒浸)、黃芪(蜜炙)、赤芍、防風、炙甘草、生姜。适用于風濕性關節炎關節遊走疼痛,尤以項背、肩肘疼痛爲甚,中醫辨證爲風痹者。
⑤宣痹湯(《溫病條辨》):防己、杏仁、連翹、滑石、苡仁、半夏、蠶沙、赤小豆皮、栀子。适用于風濕性關節炎骨節煩疼,活動不利,寒戰熱盛,中醫辨證爲濕熱痹者。
⑥加減木防己湯(《溫病條辨》):木防己、石膏、桂枝、苡仁、滑石、通草、杏仁。适用于風濕性關節炎急性期,關節紅腫熱痛者。
⑦烏頭湯(《金匮要略》):烏頭、、黃芪、芍藥、甘草、蜂蜜。适用于風濕性關節炎關節劇痛,喜暖惡寒者。
⑧桂枝芍藥知母湯(《金匮要略》):桂枝、芍藥、炙甘草、、白術、知母、防風、炮附子、生姜。适用于風濕性關節炎關節冷痛,按之熱感,或關節紅腫,但觸之不熱,遇寒痛甚者。
⑨桃紅飲(《類證治裁》):桃仁、紅花、川芎、歸尾、威靈仙。适用于風濕性關節炎關節疼痛,痛有定處,腫脹難消,活動不利者。
10身痛逐瘀湯(《醫林改錯》):秦艽、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、香附、五靈脂、牛膝、地龍、當歸。适用于風濕性關節炎痛有定處如針刺,肌膚青紫,舌紫脈澀者。
(2)經驗方:
①張文芝經驗方:雙花、蒲公英、生石膏、龍膽草、土茯苓、虎杖、生地、木通、赤芍、桃仁、蟬衣、炙水蛭、烏梅、甘草,嫩桑枝或鮮蘆根适量煮湯代水。适用于急性風濕熱關節紅腫疼痛,惡寒發熱,皮膚結節紅斑者