别讓體檢結果吓壞了你

     集體體檢的高峰期到了，由于不少的體檢中心對體檢報告的解讀未夠到位，有相當一部分人體檢後滿腹疑慮，個别人甚至被體檢報告裏的診斷結果吓得半死。廣東省人民醫院體檢中心主任陳煉認爲，其實有些體檢結果很常見，如乳腺纖維瘤、肝囊腫、心肌勞累等等，這些情況一般不會對身體造成太大的危害，切莫小題大作，背上沉重的思想包袱。

 　　案例1：肝囊腫

　　陳先生在體檢中查出肝部有一個囊腫，大小爲1.3cm×1.3cm。體檢醫生說不要緊，定期檢查就行。但陳先生還是覺得肝髒長囊腫應該不是小事。他還聽說與先天遺傳有關，自己的兒子才剛剛兩歲，他又是否需要做檢查和需要做好預防措施。

　　解讀：“肝囊腫”這個名字的确吓人。陳煉說，實際上，肝囊腫就是肝裏的“水泡”，它是一個肝髒良性病變，既不會惡變成癌症，也不會對身體造成很大的影響，但患者卻常常因爲這個名字而過分擔心，頻頻就診、咨詢。

　　肝囊腫的診斷以腹部超聲波檢查最爲簡便，也很準确，大多數體檢過程中發現的肝囊腫患者既無不适，也不造成肝功失衡，這個“水泡”可能是肝内某個膽小管因炎症、結石、外傷等原因出現堵塞，引起膽汁滞留而成。還有一部分患者是先天性肝囊腫，主要是由于胚眙時期肝内膽管或淋巴管發育異常造成的。

　　建議：肝囊腫通常增長速度緩慢，有的長期不變，如患者囊腫較小，最大直徑不超過3厘米，沒有臨床症狀，則通常不需處理，定期複查觀察就行。如果對診斷不清的肝囊腫，則需要去肝膽外科做進一步檢查。

　　案例2：甲胎蛋白AFP增高

　　今年上半年，林先生由于工作繁忙，經常加班加點，總感覺人比較疲勞，遂往體檢中心檢查，結果發現血甲胎蛋白增高，其他檢查均正常，進一步做肝髒CT未發現病變。

　　但他聽人說，甲胎蛋白增高與肝癌的關系密切，因而非常擔心自己患上肝癌。

　　解讀：甲胎蛋白是對肝癌的一個特異性較高的檢查指标，測定血清中的甲胎蛋白含量對人體肝癌的診斷有較大的參考意義。廣東是乙肝大省，肝病患者比較多，慢性乙肝患者是肝癌發病的高危人群，所以，幾乎所有的健康體檢中都建議查甲胎蛋白這個指标。

　　但是不是甲胎蛋白增高就一定是肝癌呢？陳煉認爲，我們不要被甲胎蛋白指标數值牽着鼻子走，因爲在肝炎活動期、肝硬化、妊娠等都可能使甲胎蛋白增高，所以，還應注意排除其它情況。

　　建議：診斷肝癌的關鍵在超聲波或CT檢查，定期複查甲胎蛋白也很重要，如果甲胎蛋白逐步下降，大多沒有問題。有肝病病史或有明确肝硬化的患者應該根據病史，進行B超檢查，如果還不能明确可進行CT、肝動脈造影等檢查，甚至做PET。

　　案例3：心肌勞累

　　“我今年26歲，剛做了一個全身體檢，心電圖結果顯示心肌勞累。明年我該畢業找工作了，但現在心髒出了問題，也不知道還能不能康複。”在拿到體檢報告的那一刻，正在讀研的楊建情極其低落，他很擔心自己的心髒不能應付以後的工作。

　　解讀：很多人的心髒長期在高負荷下工作，比如肥胖、高血壓、工作緊張、精神壓力大等狀況下，很容易導緻心肌受損，此時心肌可能缺血。通常，心肌缺血的時候，在心電圖ST段會發生異常改變，但這還沒有達到心髒病的診斷标準。所以，不能單憑心電圖“心肌勞累”的結果，就輕易認爲自己患上了心髒病。

　　建議：一般來說，如果症狀明顯，應到心内科做進一步檢查，比如24小時動态心電圖檢查。還應排除風濕性心髒病、先天性心髒病和病毒性心肌炎等疾病。也可做平闆試驗，以了解心髒在重負下會否出現更明顯的心肌勞累。