引起動脈粥樣硬化的原因

     動脈粥樣硬化是動脈硬化中最常見及最重要的類型，主要發生在大中動脈。病變以動脈内膜爲主，可在局部出現脂質條紋、動脈斑塊等，有時可累及動脈中層，最終導緻動脈管腔狹窄甚至完全閉塞。如果冠狀動脈壁上發生粥樣硬化，那麽，就可引起冠狀動脈粥樣硬化性心髒病，簡稱爲冠心病。輕者可沒有症狀，或有心絞痛發作;重者冠狀動脈管壁閉塞，造成急性心肌梗死，嚴重威脅生命。這是目前中老年人常見的心血管疾病之一，死亡率較高。爲此，适當了解有關引起動脈粥樣硬化的一些因素，及早采取措施，很有必要。

　　年齡

　　動脈粥樣硬化是一個緩慢而持續的過程。一般自幼年即開始，但病變較輕，無臨床症狀，檢查時也無異常。因此，有人認爲，動脈粥樣硬化的預防，應從孩童時期就開始，以後随着年齡增長，病變逐漸進展，再加上其他緻病因素，如高血壓、吸煙、高脂血症等，促使病變進展加快。一般認爲，男性50歲，女性45歲以後，可在檢查時出現血管壁異常，并逐漸出現相應的臨床症狀。

　　性别

　　男性多見，**之比爲2：1，20～50歲女性病變較輕，50歲以後或雙側卵巢切除後女性患者病變進展加快，而女性生育期病變進展卻較緩慢，可能與雌激素的作用有關。因爲雌激素能使血清β-胎蛋白、膽固醇及甘油三酯水平降低。

　　遺傳

　　家族中有動脈粥樣硬化病變者發病率較高，且發病年齡也提早，說明動脈粥樣硬化與遺傳因素有關，也可能與同一家族中飲食、生活習慣相接近有關。

　　肥胖

　　肥胖者較易發生動脈粥樣硬化，尤其是極度肥胖和短期内迅速肥胖者，可能與肥胖者常伴随糖尿病、高血脂、高血壓等疾病因素有關。

　　飲食與高血脂

　　大量攝取動物脂肪和飽和脂肪，可通過高血脂引起動脈粥樣硬化，高血脂是引起動脈粥樣硬化的主要病因之一。動物實驗和大量流行病學調查研究表明，高血脂，特别是高膽固醇血症和高β-胎蛋白血症，與人類動脈粥樣硬化密切相關。病理學檢查也表明，沉積在動脈壁上的脂質與血脂成分基本相似，采用飲食與藥物治療方法降低血脂後，可使動脈粥樣硬化病變進展延遲，并可能促使其逆轉。

　　吸煙

　　吸煙也是引起動脈粥樣硬化的主要病因之一。吸煙能引起血液中、一氧化碳增加，可引起中心動脈痙攣、血小闆黏附性加大、血流速度減慢、氧自由基積聚，吸煙還可引起血管内皮細胞的直接損傷。吸煙越早，煙齡越長，每天吸煙支數越多，發生動脈粥樣硬化的可能性越大，戒煙後，則有可能使病變進展減慢。

　　高血壓

　　高血壓也是引起動脈粥樣硬化的主要因素之一。其緻病原因是：①高血壓對動脈壁的側壓力，使血脂容易進入血管壁;②高血壓使動脈内膜過度伸展，彈性纖維破裂，動脈内膜損傷，從而産生一系列變化;③小毛細血管破裂，引起動脈内膜下出血和局部血栓形成，加速動脈管腔狹窄。

　　糖尿病

　　糖尿病可直接引起大動脈和微小動脈的病變，使血脂升高，這些因素均可加速動脈粥樣硬化病變的進展。

　　其他

　　引起動脈粥樣硬化的其他原因還有長期缺少體育鍛煉、甲狀腺功能減退、庫欣綜合征、腎病綜合征、阻塞性黃疸、A型性格行爲等。

　　上述因素中，以高血脂、高血糖及高血壓等最爲重要。因此。合理調整飲食，及時治療糖尿病，适當控制血壓，可使動脈粥樣硬化病變進展延緩。