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非交通性鞘膜積液

http://zhuanti.# 2007-06-04 17:18:46

關鍵詞:鞘膜積液

操作方法:讓患者取平卧位,局部皮膚作常規消毒,在手指容易固定的部位用8号注射針頭沿皮膚刺入囊内,抽盡鞘膜内的積液。取與抽出液約等量的95%酒精,由原穿刺針頭注入囊内,反複沖洗2-3次,直到注射進去的和抽出來的酒的透明度相同,然後抽盡囊内的酒精,結束沖洗。
    如鞘膜積液量少,沖洗1次即愈;如積液量多,需沖洗2-3次,每次沖洗間隔時間以5-7天爲宜。
    在沖洗過程中或沖洗之後,患者自感熱,脹和輕微的疼痛,2天後可自行緩解,不需作特殊處理。必要時可口服阿托品片。 

鞘膜積液不同于疝

睾丸的大部分都有鞘膜囊包裹,裏面有少量漿液,使睾丸可以自由滑動而不宜受到損傷。如鞘膜囊内液體積留過多即成鞘膜積液。鞘膜積液的形成原因與腹股溝疝的形成原因類似,都是由于胚胎發育過程中,腹膜鞘狀突閉合過程發生異常産生的。由于異常性質不同,鞘膜積液有下列四種類型:

  1.睾丸鞘膜積液

  2.精索鞘膜積液

  3.精索睾丸鞘膜積液

  4.交通性鞘膜積液。交通性鞘膜積液的病理與腹股溝疝完全一樣,隻是遺留的鞘突管較細,隻允許腹腔液來回流動;如果鞘狀突擴大到能通過腸曲或大網膜,,則成爲腹股溝疝。

  鞘膜積液的表現是陰囊内有梨形腫塊,表面光滑,用手電筒照時陰囊可以透光,即透光試驗陽性。睾丸鞘膜積液時摸不清睾丸。囊形腫塊位置較高,可以摸到睾丸者是精索鞘膜積液。若日間活動後腫塊增大,睡眠後清晨檢查腫物縮小,即爲交通性鞘膜積液。

  鞘膜積液在嬰幼兒時期若張力不高可不必急于手術,尚有自行消退的可能。鞘膜積液張力較高時可能影響睾丸的血液循環,不必受年齡限制,可随時進行手術治療。手術治療原則是切開積液囊腫放出液體,行鞘狀突高位結紮術,切除部分囊壁,或做鞘膜翻轉縫合術。

(本文來源:網絡)