交通性鞘膜積液手術

         先天型鞘膜積液：又稱爲交通性鞘膜積液，是由于精索部位鞘突在出生後仍未閉合，造成腹腔内液體與鞘膜囊内液體相通，鞘膜積液時大時小。如果鞘突與腹膜腔相通的孔道較多，即可形成先天性腹股溝疝。

         交通性鞘膜積液在反複擠壓後腫塊會有所縮小，鞘膜積液可伴發斜疝。

         治療:新生兒鞘膜積液相當常見，由于出生後鞘突管繼續發生閉合的可能性存在，因此1歲以内暫緩手術。手術方法亦是鞘狀突高位結紮術，我院亦選擇性地應用微創手術方法治療鞘膜積液，創傷小，效果良好，安全性高，術後恢複迅速。
交通性鞘膜積液和腹股溝斜疝的形成和解剖關系是一樣的。惟因疝囊内容物不同而診斷各異。病人站立時如見包塊沿腹股溝管迅速突出，有時可見腸型或有腸鳴，則爲疝。檢查時其中可觸及腸管。外環處精索粗大。交通性鞘膜積液則陰囊逐漸增大，腹股溝管無明顯包塊突出，精索不粗大。做透光試驗時，要注意嬰兒的腸管菲薄，雖然是疝，其透光仍爲陽性。要緻細緻檢查，不可貿然進行穿刺，以免誤傷腸管。鑒别是否精索鞘膜積液應檢查包塊上端的精索是否粗大。若粗大則包塊與腹腔相連，則爲疝。不粗則可能爲鞘膜積液。睾丸鞘膜積液時，包塊占有一側陰囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。