保護、促進和支持母乳喂養

 
　　一、促進母乳喂養成功的十點措施
　　
　　母乳喂養是一種易變行爲，容易受環境的影響。母乳喂養能否順利進行取得成功，還與醫務人員、家庭、社會是否支持的态度密切相關。影響母乳喂養成功，造成母乳喂養率下降的原因是多方面的。在1989年世界衛生組織和兒童基金會發表的《保護、促進和支持母乳喂養的聯合聲明》中，提出了要求每個婦幼保健機構都應做到“促使母乳喂養成功的十點措施”，以後将此十點作爲創建愛嬰醫院(babyfriendly initiative)的評估标準。這十點措施爲：
　　1．有書面的母乳喂養**，并常規地傳達到所有的保健人員；
　　2．對所有保健人員進行必要的技術培訓，使他們能實施這一**；
　　3．要把有關母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的孕婦；
　　4．幫助母親在産後半小時内開奶；
　　5．指導母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳；
　　6．除母乳外，禁止給新生兒喂任何食物或飲料，除非有醫學指征；
　　7．實行母嬰同室一起；
　　8．鼓勵按需哺乳讓母親與嬰兒一天24小時在
　　9．不要給母乳喂養的嬰兒吸橡皮，或使用作安慰物；
　　10．促進母乳喂養支持組織(supportive groups)的建立，并将出院母親轉給這些組織。
 
　　我國在衛生部的領導下，20世紀80年代曾組織了二期全國性的母乳喂養科研，對以上要求進行了實踐與臨床觀察，證實了：
要保護、促進母乳喂養成功，對醫務人員和群衆的培訓和健康教育很重要  調查證實不僅在群衆中，在醫務人員中對母乳喂養都缺乏正确的認識，不掌握母乳喂養的一些新觀點。實施健康教育後能使母乳喂養率提高。醫務人員及婦幼保健工作者的轉變态度，掌握母乳喂養新觀點和指導技能，切實付之行動，更爲重要。
　　産院制度的改革是可行的，必要的，能提高母乳喂養率  産院制度的改革主要包括早吸吮、母嬰同室和按需哺乳。實踐證明産後半小時内早吸吮是可行的，且能減少産後出血。母嬰同室亦是可行的，它不僅保證了按需哺乳，且有利于提早初乳的分泌，并不增加新生兒感染，新生兒的生理性體重下降雖出現早些，但恢複亦早；母嬰同室中母親奶脹發生率低，子宮複舊快。母嬰同室還有利于提高4個月母乳喂養率。
　　 
　　 二、母乳喂養定義和母乳喂養率
　　
　　爲了能正确反映母乳喂養的實際情況，1989年4月在由聯合國兒童基金會主辦的母乳喂養定義會上，确定了按母乳喂養不同水平分成以下六類：
　　1．全部母乳喂養(fullbreasffeeding，BF)  ①純母乳喂養(exclusiveBF)：指除母乳外，不給嬰兒吃其他任何液體或固體食物。②幾乎純母乳喂養(址-mostexclusiveBF)：指除母乳外，還給嬰兒吃維生素、水、果汁，但每天不超過1—2次，每次不超過l一2口。
　　2．部分母乳喂養(partialBF)  ①高比例母乳喂養(hi咖partialBF)：指母乳占全部嬰兒食物的80％的喂養；②中等比例母乳喂養(mediumpartial BF)：指母乳占全部嬰兒食物的20％-79％的喂養；③低比例母乳喂養(10w partial BF)：指母乳占全部嬰兒食物的20％以下的喂養。
　　3．象征性母乳喂養(token BF)  指幾乎不提供熱量的母乳喂養。
　　全球母乳喂養的奮鬥目标是2000年4個月的純母乳喂養率達到80％，這個目标的涵義是指一個地區或國家内的4個月純母乳喂養的嬰兒占全年出生嬰兒總數的百分比。即：母乳喂養率4％3二牛搖豐撥嚴x100
　　
　　此率可以通過定期按常規收集報表資料進行計算；按WHO的規定，亦可通過調查，對整群嬰兒在調查日前24小時内喂哺情況進行登記，統計和分析。