試管嬰兒 媽媽年紀别超35

　　已婚夫婦中不能生育者已超一成 輔助生殖技術成“救命稻草” 北京大學第三醫院專家提醒——

　　據媒體近日報道，統計資料表明，在我國的已婚夫婦中，約有10%-15%不能生育。對于那些渴望一個孩子的不孕不育夫婦來說，試管嬰兒等輔助生殖技術無異于“救命稻草”，但實施試管嬰兒手術需要哪些條件，有沒有什麽“副作用”？近期，有關部門批準7家在京醫院可開展輔助生殖技術，今天，國内第一個試管嬰兒的誕生地——北京大學第三醫院生殖醫學中心副主任馬彩虹副教授爲大家解開了有關試管嬰兒手術的“秘密”。

　　試管中小住數天 還要回到子宮裏

　　簡單地說，試管嬰兒就是将女方的卵子從卵巢中取出來後，再從男方體内取出精子，然後把精子、卵子一起放入實驗室的培養皿中，使卵子受精，或是在顯微鏡下進行單精子注射，同樣也是在實驗室裏受精。

　　受精卵在經過2－6天的培養後，就形成了卵裂球或囊胚，此時，再把胚胎移植回媽子宮裏面。這樣一個過程，在醫學上叫做體外受精-胚胎移植，因爲胚胎要在試管裏培育2－6天，所以這樣出生的孩子就被叫做試管嬰兒了。

　　試管嬰兒·宜忌

　　做手術要看條件 有精神疾患不宜

　　雖然對不孕不育的夫婦來說，試管嬰兒手術是個“福音”，但是，這種技術卻不是對每對不能生育而又想要孩子的夫婦都适用的。

　　“對于實施試管嬰兒手術，衛生部是有文件規定的，包括《人類輔助生殖技術管理辦法》（衛生部令第14号）、《人類精子庫管理辦法》（衛生部令第15号）等。”馬彩虹醫師說。

　　禁忌證（不可選用試管嬰兒技術的夫婦）

　　一、**任何一方患有嚴重的精神疾患，或有泌尿生殖系統急性感染、性傳播疾病等

　　二、患有《母嬰保健法》所規定的不宜生育的，目前無法進行胚胎植入前遺傳學診斷的遺傳性疾病的

　　三、任何一方具有吸毒等嚴重不良嗜好

　　四、任何一方接觸緻畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期

　　五、女方子宮不具備妊娠功能，或是身體有嚴重的其他疾病不能妊娠的

　　适應證（可以選用試管嬰兒技術的夫婦）

　　一、女方各種因素導緻的卵子運輸障礙

　　二、排卵障礙

　　三、子宮内膜異位症

　　四、男性少精、弱精症

　　五、原因不明的不育

　　六、免疫性不育

　　試管嬰兒·實施

　　術前檢查少不了 健康身體是前提

　　在準備接受試管嬰兒手術前，醫院會先檢查夫婦雙方的條件是否适合生育，例如，雙方是不是身體健康，女方存不存在孕期風險，是否可安全度過妊娠期等。

　　如果雙方身體健康，又符合适應證、禁忌證的要求，就可以進行試管嬰兒手術了。

　　術前需過哪些“關卡”

　　一、交驗結婚證、、計劃生育服務證明

　　二、詢問女方病史、手術史以及不育病史的臨床檢查及治療經過，接受全身檢查及婦科盆腔檢查。另外，由于輸卵管因素不孕者，還需提交輸卵管檢查記錄。

　　三、在月經周期後的第2－3天，檢測女性基礎性激素，并進行盆腔B超檢查、陰道分泌物檢查；必要時，還要進行子宮内膜活檢、宮頸細胞學檢查

　　四、詢問男方病史并進行體檢，包括的常規化驗

　　五、夫婦雙方進行乙肝病毒、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒血清學、肝功能、血型檢查。女方還要進行血沉、血常規、尿常規、凝血功能、心電圖、染色體等檢查

　　（注：所有檢查完成後需制定促排卵方案，通常是在女方月經來潮前的7－10天到醫院制定方案）

 

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　　試管嬰兒·注意事項

　　未避孕一年未孕 應及時去做檢查

　　想做試管嬰兒手術的夫婦有各種适應證的限制，但是，他們首先一定是不孕不育症患者，可是，夫妻倆如何發現自己有沒有這個問題呢？

　　“如果夫婦雙方在一年中有規律的，且沒有采取任何避孕措施，但是一年内都沒有懷孕，那麽就要去醫院就診，開始進行不孕症的相關檢查。”馬彩虹醫師說。

　　此外，在試管嬰兒之外，治療不孕不育症還有一些其他的方法，有一些夫婦可采取促進女方排卵的方法或是輸卵管治療就可以懷孕。所以，體外受精的試管嬰兒手術隻是其中的一種治療手段，醫生會根據患者的情況，提出一個針對每位患者的最佳治療方案。

　　女方年齡很關鍵 35歲是道“坎”

　　想借助試管嬰兒技術受孕，夫婦倆的年齡也是應考慮的重要因素。

　　“試管嬰兒技術的成功率和患者的年齡，尤其是女方患者的年齡有着密切的關系。如果女方年齡在35歲以下，成功率一般能在40%左右。如果不成功，則還需再次采集精子、卵子。”馬彩虹介紹。

　　和正常的女性懷孕一樣，采用這種方法也有流産的狀況發生，根據患者本身的體質等因素不同，流産率大概在10%左右。

　　因此，年齡是影響試管嬰兒成敗的最主要因素，如果是已經符合做試管嬰兒的适應證并且沒有禁忌證的夫婦，應盡早去有資格的醫院就診。

　　與正常懷孕一樣　戒煙戒酒避毒物

　　選擇試管嬰兒手術的夫婦，與正常懷孕的夫婦并沒有本質的區别，孕育同樣是個很自然的過程，隻是受精過程是在體外，然後再放回到母親體内罷了，所以，在孕育期間，準媽媽們也要遵守一般孕婦的“守則”，如不要做太劇烈的運動等。

　　另外，決定選擇試管嬰兒技術懷孕，同樣也需要戒煙、戒酒，避免接觸有毒物質、避免環境污染、避免放射性的照射，并且要有規律的生活。

　　多胎妊娠可發生 三胎以上要減胎

　　實施任何手術都是有風險的，都可能會出現一些并發症，而試管嬰兒手術也不例外。

　　“例如，在促排卵之後，就可能會出現多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合征，或是異位妊娠（宮外孕）、流産等問題。”馬彩虹醫師提醒。

　　在實施試管嬰兒手術後，一旦發生多胎妊娠問題，對懷上三胎或是三胎以上的孕婦，就必須進行減胎術了。孕婦在接受減胎手術後，可能有流産、感染及出血的風險，另外，如果減胎失敗，則還需要再次減胎。

　　特别提示

　　未婚**“求子” 輔助生育不能做

　　目前，試管嬰兒等輔助生育技術，隻接受那些想要孩子卻因種種生理上的原因而無法實現的合法夫婦。

　　對于那些沒有結婚的女性或是男性來說，是不可以采用試管嬰兒等方法而實現做父母的願望的，所以，選用此項技術的前提是，一定要符合國家計劃生育**。

　　費用大約兩三萬 醫療保險不報銷

　　對于試管嬰兒等輔助生育技術，很多不孕不育的夫婦都很關心費用問題。“目前，做這類手術大概需要2萬-3萬元左右，另外，根據用藥的不同，所采取的技術不同，價格上也會有所變化。”馬彩虹醫師介紹說。

　　需要特别提醒的是，對于不孕症等治療，由于不屬于國家公療費用範疇，所以費用是不能報銷的。此外，選用試管嬰兒這種輔助生育技術，根據每位患者的不同情況，需要去醫院的次數也不一樣，但一般來說，療程都不會太短，需做好心理準備。