藥物流産

　　藥物流産，是人工流産的一種，指懷孕早期不用手術，通過服用藥物終止妊娠的方法，與手術流産相比較，适合于停經在49-56日以内，年齡不超過４０歲的婦女。藥物流産是近年來被廣泛使用于終止懷孕的人工流産方法，藥物流産具有簡便、有效、無創傷等優點，但是藥物流産也有危險性，有可能導緻大出血、心血管病突發等，所以本文隻是知識性介紹，如需要進行藥物流産，請在醫生的指導下進行實施。

　藥物流産的原理：

　　
　　 用天花粉、蕪花帖、前列腺素、米非司酮等藥物，抑制垂體和卵巢功能或直接作用于蛻膜滋養葉細胞，促使流産。這些藥物可置于宮腔、 陰道，或采用口服方式，通過不同途徑發生作用。在所試用過的抗早孕藥物中，有的是因爲應用方法較繁瑣，如天花粉、蕪花帖等因需宮腔置藥，副作用大或成功率低而逐漸被淘汰。 所以現在臨床上使用最多的是米非司酮（Ru-486，一種抗孕酮的自體藥物）合并米索前列醇（oprostor）口服米非司酮在80年代初期由法國首先推出，1985年後我國也先後研制成功。米非司酮具有抗受精卵着床，誘導月經及促進宮頸成熟的作用，其原理是通過競争内膜（蛻膜）的孕酮受體，阻斷孕酮的作用，使妊娠蛻膜變性、出血、壞死，直至流産。米索前列醇作用于子宮收縮，使已剝離的胚囊自宮内排出。
　　 該藥隻需連服3天，前2天在家或工作崗位上服用，每次服藥一片，每日服2次。第3天服藥後到醫院門診觀察6小時。
　　
　　 藥物流産适應人群
　　 １、停經在49-56日以内，确診爲早孕，年齡在40歲以下而自願要求結束妊娠的健康婦女。
　　 ２、不宜進行人工流産手術的高危妊娠，如産後、近期剖宮産後、近期人工流産術後、連續多次人工流産、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀脫截石位等。
　　 ３、對手術流産有恐懼心理的婦女。
　　
　　 不适合做藥物流産的人群
　　 １、腎上腺疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等肝或腎功能異常、各種器官的良性或惡性腫瘤、血液病或血栓性疾病、高血壓等。心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質功能不全者；
　　 ２、前列腺素藥物禁忌：心髒病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂和過敏體質者。
　　 ３、帶宮内節育器妊娠者。
　　 ４、可疑宮外孕者。
　　 ５、吸煙＞10支/日或嗜酒者。
　　 ６、距醫療單位較遠，不能及時就醫者。
　　 ７、過敏體質
　　 ８、貧血
　　 ９、長期服用利福平、異煙肼、抗癫痫藥、抗抑郁藥、西米替叮、阿司匹林、消炎痛、巴比妥類藥物

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