乳腺癌早期診斷有那些内容？

　　乳癌在我國城市發病率約爲23／100000。雖位于體表，其病變易于發現并及早診斷，但手術治療病例中，l期患者仍低于30％。30年來診斷技術的進步，手術、藥物、輻射及内分泌多學科綜合治療的采用，2－3期期乳癌的療效，5年生存率隻提高了10％左右。早期診斷仍是提高本病治愈率的關鍵。

　　已往報導的瘤塊大，并有明顯腋淋巴轉移者平均生存期爲38～40月，5年生存率9％～20％，10年生存率3％～5％，偶爾也有未經治療而長期存活的病例報告。有人對根治手術後的1458人随訪至少30年，61％死于乳癌，37％治愈。有人對手術後病人随訪15年，平均每年死亡率8％。即使淋巴結無轉移的病人，10年内也有10％～20％發生全身轉移。在決定疾病轉歸的諸多因素中，腫瘤的病理類型，生物學行爲是首要的，卻不可預測和控制。隻有早期診斷才是提高生存率的最合理的途徑。

　　（－）X線攝像現代x線技術可使每次檢查時射線劑量減少至0．02～0．03rad。其優點是：①可以發現臨床上查不到的病變，尤其在或巨大的患者，小于0．5～1．0cm的病變臨床上摸不到。大多數早期癌（微小癌）或原位癌是由X線攝相查出；②x線特征性表現有助于鑒别診斷。如：邊緣不光整的毛利狀腫塊，點狀或短棒狀呈團簇分布的鈣化陰影，及腫塊前方水腫組織形成的透光環影像等特征性圖像。

　　按美國癌症協會推薦，35歲以前慎用X線檢查，也不作爲普查手段，若直系親屬中有陽性家族史或有可疑病變時例外。

　　（二）乳腺B超檢查其突出優點爲可分辨囊性與實性腫物。囊腔内的隆起性病變仍有惡性腫瘤的可能。

　　（三）細外針吸細胞學檢查是鑒别診斷的重要手段．其診斷正确率已達到95％以上。