良性乳房病症

　　痛,囊腫,腫塊

　　痛,囊腫及形容不出的腫塊是常見的,并且往往同時存在；這些情況沒有一種是異常的.這些混合的症狀與體征往往總的稱爲纖維囊性病；原來認爲其重要是因爲有少許可能與發展成乳腺癌的危險有關(見下文).沒有迹象表明對痛,囊腫或腫塊的治療能減少發展成乳腺癌的危險.　

　　痛是最常見的良性乳腺病症.在絕經前婦女,疼痛可随月經周期出現,作爲經前不适的一個更強烈的變化.在有些病例中,疼痛伴有可容易摸到的囊腫,用細針抽吸囊腫可得到緩解.30歲以下的婦女抽出液不必作細胞學檢查,但抽吸後應記錄顔色,容量及消失或複發的情況.如果液體爲血性或抽出後又很快地積聚(12周以内)起來,則可懷疑爲囊壁上的癌腫,雖然這是極稀有的.　

　　其他痛的原因認爲主要是内分泌的.限止攝入含有甲基黃嘌呤(methylxanthine)的物質(如咖啡)無效.大多數病人,經過數月或數年後,自然緩解.炔睾醇(一種使雄激素減弱的但本身卻有弱雄激素不良作用)100~400mg/d口服3~6個月,或三苯氧胺(一種抗雌激素,伴有很少不良反應)10mg每日2次口服,共3~6個月,能緩解痛.由于這些藥有長期的不良反應,它們的應用限于有非常嚴重症狀的病人,及一個短療程；三苯氧胺或許可安全地給予,特别是絕經後婦女,可用至5年.任何不能解釋的出血必須找尋原因,以控制内膜癌.

　　纖維腺瘤

　　這些良性腫瘤,往往發生在年輕婦女,常常在十多歲的女孩中,可誤以爲癌腫.然而它們趨向于更有界限性和活動性,及當按摩時可感到如圓而滑的石彈子.纖維瘤往往能經局部麻醉割除,但常常複發.病人經過數次纖維腺瘤診斷爲良性後,可能決定不再進行手術切除.其他良性實質性腫塊,包括脂肪壞死及硬化脂瘤,它們隻能靠活檢作診斷.

　　排洩物

　　排洩物不一定是異常,即使在絕經期婦女.癌腫爲其原因隻占＜10%的病人(見下文Paget病).排洩物的肉眼觀察,對潛在癌腫的診斷很少有幫助；在一篇論文中寫到,隻有對愈創木酚(guaiac)陽性的分泌物才會合并有乳腺癌.血性排洩物最常見的原因是潛在的導管内狀瘤.

　　在有些病例中,造成排洩物的癌腫或良性腫瘤可摸到.在其他病例中常規的或對比導管X線照相術能幫助腫瘤定位.如果這些檢查測出不是乳腺癌,那麽這些排洩物的原因大多是良性的,一般經局部麻醉在門診施行瓣狀導管切除術,此手術既能消除此症狀,又能解除病人的顧慮.一位最近無分娩的婦女如有乳汁樣的排洩物(溢乳症),應及時作内分泌檢查(參見第7節垂體前葉病症中的溢乳症).

　　感染

　　除了産後期或創傷後,感染是極少的.如果在其他情況下發生感染,則有一個潛在的病症,如癌症,應即時尋找原因.

　　男子女性型

　　在青春期,男子的增大是正常的,且往往是短暫的.相似的改變可在衰老期發生.男子女性型可由多種疾病(尤其是肝髒),藥物治療(如雌激素,利血平,洋地黃,異煙肼,安體舒通,鈣通道拮抗劑,酮康唑,茶堿,西咪替丁,甲硝唑,抗腫瘤藥物),服用,以及較少見的由于内分泌紊亂引起.超聲檢查睾丸可檢測雌激素-分泌的睾丸腫瘤,腹部CT或MRI可檢測雌激素-分泌的腎上腺腫瘤.

　　男子女性型可一側或二側.增大的大部分往往是由于基質的增生,而不是乳腺管.病人可感到有些觸痛,且往往與良性原因有聯系.大多數病例不須特别治療,因爲男子女性型可在停藥或治療根本的病症後得到緩解或消失.激素療法未證實有效.外科去除過量的組織(如單獨脂肪抽吸術或同時作美容外科手術)有時是唯一的有效治療.