如何知道這就是陰道癌？

      陰道癌是發生在陰道部位的惡性腫瘤，是威脅女性生命的癌症這一。陰道癌常常是繼發性的，可自子宮頸癌直接蔓延，或來自子宮内膜癌、卵巢癌及絨毛膜癌，另外膀胱、尿道或直腸癌亦常可轉移至陰道。

      原發性陰道惡性腫瘤很罕見，約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗狀上皮癌，毛膜上皮癌，其他如腺癌，肉瘤及惡性黑色素瘤更爲罕見，不少婦産科醫生在醫療實踐中，隻見過僅有的幾例病人，因陰道的繼發性癌則較多見，在診斷原發性腫瘤前應考慮及排除繼發性陰道癌的可能性。

      陰道癌在美國占婦科惡性腫瘤的1%。診斷時平均年齡爲60-65歲。人類狀瘤病毒感染，或宮頸或外陰癌病史的病人則危險性增加。胎兒在子宮内接觸己烯雌酚與年輕婦女發展成陰道透明細胞腺癌有聯系；診斷此稀有惡性病時的平均年齡爲19歲。大多數（95%）的陰道惡性腫瘤爲鱗狀細胞癌，其餘則包括原發性與繼發性腺癌，繼發性鱗狀細胞癌（在老年婦女中），透明細胞腺癌（在年輕婦女中）及黑色素瘤。最常見的陰道肉瘤，葡萄狀肉瘤（胚胎性橫紋肌肉瘤）的發病率高峰在3歲。

      病理上大體有三種類型：

      菜花型，如延誤治療，菜花狀腫物可充滿整個陰道。開始常發生于陰道後壁上1/3處癌細胞多高度分化，屬外生型，很少向内浸潤。

      浸潤型或潰瘍型，癌腫形成潰瘍，主要見于陰道前壁，常迅速向陰道周圍浸潤。

      ③粘膜型，發展慢，可長時間局限于粘膜層，爲陰道原位癌。但陰道原位癌更多伴發或繼發于宮頸原位癌，或宮頸浸潤性癌的周邊改變。組織學上原發性陰道癌幾乎都是鱗狀上皮癌，極少爲腺癌。

      擴散與轉移

      由于陰道的特殊解剖關系，（結締疏松、壁薄、淋巴豐富），癌瘤較易擴散。擴散途徑主要爲直接蔓延，淋巴轉移及偶有遠處轉移。陰道上段癌瘤的淋巴轉移途徑基本同子宮頸癌；陰道下1/3基本同外陰癌；中1/3可以上下兩個途徑轉移，從陰道下部的病損經過腹股溝淋巴結；從陰道上部的病損經過盆腔淋巴結；或血行轉移。陰道癌可直接延伸擴散至局部陰道旁組織、膀胱或直腸。

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