前置胎盤失血性休克

      前置胎盤是指胎盤附着于子宮下段或覆蓋在子宮頸内口處，位置低于胎兒的先露部。那麽前置胎盤失血性休克要如何處理呢？前置胎盤的治療原則是控制出血、糾正貧血、預防感染，正确選擇結束分娩的時間和方法。

      前置胎盤失血性休克胎死宮内的患者，根據前置胎盤的不同類型分别施以人工破膜、胎盤造洞術，通過牽引胎兒以達止血、促進産程進展的目的，具有産程短、出血少、并發症少的特點。前置胎盤在治療原則上是控制出血、糾正貧血、預防感染，正确選擇結束分娩的時間和方法。原則上以産婦安全爲主，在母親安全的前提下，盡量避免胎兒早産，以減少其死亡率。

      前置胎盤失血性休克主要是以終止妊娠爲主。如前置胎盤期待療法中又發生大出血休克、或近預産期反複出血、或臨産後出血較多，都需要采取積極措施終止妊娠。具體方法如下：

      1、陰道分娩

      陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的，此法僅适用于邊緣性前置胎盤而胎兒爲頭位。在臨産後發生出血，但血量不多，産婦一般情況好，産程進展順利，估計在短時間内可以結束分娩者。決定陰道分娩後，行手術破膜，破膜後胎頭下降，壓迫胎盤，達到止血，并可促進子宮收縮，加速分娩，此方法對經産婦的效果較好。

      2、剖宮産術

      術前應積極糾正休克，輸液、輸血補充血容量，術中注意選擇子宮切口位置，盡可能避開胎盤。

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