卵巢癌 治療

　　卵巢惡性腫瘤可選用手術、化學藥物及放射治療。但由于其病理類型複雜，定性、定位診斷及分期未經腹腔鏡或剖腹探查，難以明确。故除不能手術的病例或大緻已了解腫瘤類型而患者全身情況不能勝任手術者，可先試用化療或放療以後再視情況考慮手術者外，一般均首選手術治療。手術探查可進一步明确腫瘤類型及其累及範圍，明确分期，不僅可爲術後、化療及放療提供依據，而且術中盡可能切除腫瘤，亦可爲術後化療或放療創造條件，提高療效。

　　（一） 手術治療　手術是治療卵巢惡性腫瘤最重要的手段，除非臨床估計腫瘤不能切除和有手術禁忌症，均應首先進行手術。

　　1、 全面、确定分期的剖腹手術：适用于術前診斷爲I期的卵巢癌患者。包括全子宮和雙附件切除、大網膜切除、盆腔和腹主動脈旁淋巴結清除術、腹腔細胞學檢查（腹水或盆腔、腹腔沖洗液）。

　　2、 腫瘤細胞減滅術：适用II期以上病例。

　　3、 二次探查術：行成功的腫瘤細胞減滅術後1年内，又施行了至少6個療程的化療，臨床檢查及輔助檢查（包括CA125等腫瘤标記物）均無異常，再行剖腹探查術。

　　（二） 放射治療　大部分的惡性腫瘤，對各種放射療法的效果均不佳。因此，在惡性卵巢瘤的治療中并不首先考慮放射治療。經過剖腹探查證實爲惡性卵巢瘤未能全部切除者，可行X射線體外照射。但腹水量多者不宜行放射治療。

　　（三） 化學治療　卵巢癌大多對化療有較好的反應。近年來腫瘤的化學治療進展較快，在卵巢癌的治療中居有重要地位，對提高卵巢惡性腫瘤的治療效果起到積極作用，可作爲手術輔助治療，常用于術前、術中及術後，但常需要較長時期的間斷用藥，且對于人體的毒性反應有時也較大。多數情況下，手術難以将卵巢癌原發竈及轉移竈切除幹淨，特别是細小的顆粒結節種植；也有部分病人不宜願意手術治療，這時應考慮化學治療爲主的綜合治療。