性交疼痛是陰道痙攣嗎？

　　我是一名年輕的少婦，婚後比較頻繁，可是在每次同房時，總覺得有疼痛感。丈夫說，這可能是我陰道痙攣所緻。請問，疼痛就一定是陰道痙攣嗎？安徽黃山 劉女士

　　答：疼痛與陰道痙攣是兩碼事，不過，兩者都屬于女性性功能障礙。疼痛男性也有，但以女性多見。女性疼痛是指時或後感到或下腹部盆腔内疼痛。

　　外疼痛大多局限于前庭區（即左右所包圍的長圓形區域，包括尿道口、陰道口及），發生在進入過程中，亦可延續至後。主要是由于外陰及陰道器質性病變所緻，如局部炎症、過厚過韌、陰道口狹窄、陰道幹燥或萎縮、會陰疤痕等，也可由于情緒不佳、過度疲勞或厭惡男方等精神因素，以及缺乏性興奮造成陰道潤滑度不足等引起。

　　下腹部、盆腔内的深部疼痛常發生于插入陰道深部特别是反複推進時，多因子宮後位、子宮脫垂等位置改變，或盆腔内有炎症、粘連、子宮内膜異位症等器質性病變引起。

　　至于陰道痙攣，患者正常，除以外的其它性活動均可激起性興奮，但當進入陰道時，陰道下段和會淺層肌肉即出現不自主的疼痛性收縮。肌肉痙攣程度輕重不等。輕者，強力插入陰道時引起劇痛；重者，根本無法。陰道痙攣主要由精神原因所緻，如将視爲肮髒、罪惡和羞恥行爲、害怕受孕和感染性病或幼年曾有性傷害等。

　　以上兩種性功能障礙均可治，關鍵在于找出原因，進行針對性的處理。疼痛者，應治療器質性病變，消除不良心理因素。陰道痙攣者，可用擴張器逐步擴張解決，要強調的一點是，經過一段時期治療并逐步恢複，丈夫必須懂得關心、體貼妻子，動作要輕柔。