女性性交疼痛

　　女性疼痛是指時向陰道内插入或在陰道内抽動，或在後出現的外陰、陰道局部或下腹部輕重不等的疼痛。它是女性常見的性功能障礙，給不少夫妻的蒙上了陰影，嚴重者往往不能，造成夫妻間不和諧，甚至成爲婚姻解體的原因之一。

　　原發性的疼痛是指婚後剛開始疼痛即出現；繼發性的疼痛是指夫妻間曾有過美滿的，後因種種因素所緻而出現疼痛。完全性的疼痛是指在任何情景下都會發生疼痛，而境遇性的疼痛是指在某些情景下疼痛才出現。

　　疼痛可以發生在表淺的外陰、陰道口部位，也可以發生在較深的陰道内，盆腔部位且可波及下腹部成腰骶部。

　　疼痛的發生原因是複雜的：

　　(1)性無知或性經驗缺乏。如：男性誤把尿道當作陰道進行；前男性不作準備動作而将猛烈插入陰道等。

　　(2)疼痛與陰道痙攣同時存在,兩者可互爲因果。

　　(3)生殖器官的生理萎縮。如絕經後或切除雙側卵巢的婦女，由于雌激素的分泌不足，造成生殖器官的萎縮與幹燥，這是造成疼痛的常見原因。

　　(4)生殖器官和周圍器官的先天缺陷、發育不全或後天發生的器質性病變.如:先天性肥厚,傘、陰道狹窄；先天性卵巢發育不全或男性假兩性畸形伴有的陰道短小、陰道縱膈或橫膈、尿道下裂；炎、垢、前庭大腺囊腫、外陰切開術後的瘢痕、外陰炎、外陰潰瘍或白塞氏綜合症；外陰 白色病變萎縮引起的陰道口窄、陰道内各種炎症、陰道囊腫和各種治療引起的陰道狹窄；尿道炎、尿道肉阜、尿道憩室、尿道膨出；直腸腫瘤、腸炎、嚴重痔瘡、直腸陰道瘘；子宮内膜炎、子宮後傾、子宮脫垂；卵巢囊腫與腫瘤、卵巢下垂、 手術後卵巢固定後穹窿；子宮内膜異位症、附件炎、盆腔炎、手術後盆腔内軟組織粘連等；均可以引起疼痛。

　　(5)心理原因。引起疼痛的心理原因見于：家庭對子女不正确的性教育，使婚後同焦慮、恐懼、有罪的情緒聯系起來；未婚時遭受過暴力，初婚時男性動作粗暴等，使以後同疼痛聯系起來；夫妻間感情不和、擔心懷孕居室不嚴密、疲勞等均會抑制女性的性興奮或引不起性興奮，從而導緻陰道滑潤不足而引起疼痛。

　　疼痛的治療視病因而定。一般地說，婚前接受性教育和患者接受性咨詢、性診斷是必要的。如果是年輕女性切除卵巢，可用雌激素作替代療法；中老年的陰道萎縮、幹燥，口服尼爾雌醇或用人體滑潤劑，可以收到明顯的效果。如果是先天性或器質性病變所緻，應針對病情采用手術或藥物治療，也可以收到 較好的效果。如果排除了上述原因，考慮是心理原因時，醫務人員必須詳細了解對的認識和态度、方式、心理狀态、夫妻感情、健康狀況等，以排除隐憂，并重視前的調情活動，以喚起性興奮，增加陰道的濕潤度，必要時進行治療。