多囊卵巢綜合征

　　多囊卵巢綜合征多囊卵巢綜合症是一種卵巢增大并含有很多充滿液體的小囊雄激素水平增高不能排卵的内分泌疾病最顯著的特征是無排卵多囊卵巢綜合征是由下丘腦—垂體—卵巢軸功能紊亂引起的不屬于器質性疾病

表現：
　　①月經失調（點擊連接可查看此疾病就醫指南）：主要是閉經絕大多數爲繼發性閉經閉經前常有月經稀發或過少偶有月經頻發或過多者
　　②不孕不育：由于月經失調和無排卵常緻不孕月經失調和不孕常是就診的主要原因
　　③多毛與肥胖症：由于體内雄激素分泌過多可伴有多毛和肥胖毛發分布有男性化傾向多毛現象常不爲病人注意僅在體格檢查時發現 　　
　　④雙側卵巢增大：少數病人可通過婦科檢查發現雙側卵巢比正常大～倍有堅韌感大多數病人增大的卵巢需經輔助檢查如B超等發現不易爲臨床檢查所觸及

多囊卵巢綜合征的診斷依據:
　　()臨床表現:
　　①發生于育齡婦女～歲約占%
　　②月經稀發月經過少繼發性閉經約占%無排卵月經月經過多過頻或功能性子宮出血者約占%
　　③多毛約占%以上唇兩臂下肢爲顯著乳周下腹中線可有至數根長毛
　　④肥胖約占%或隻有體重增加而肥胖不明顯
　　⑤不孕約占%以原發性不孕較多見
　　⑥婦科檢查約%的病人可觸及一側或雙側卵巢
　　()B超見雙側卵巢均大于正常子宮的/以上内有多個囊性卵泡
　　()激素測定：促黃體生成素/促卵泡生成激素≥有診斷意義雌酮水平往往超過雌二醇水平雄激素水平高而孕激素水平偏低促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰約%的病人催乳素也增高
　　()腹腔鏡檢查：卵巢包膜增厚呈珍珠色表面不平者約占%卵巢增大者約占%卵巢包膜下有多個卵泡散在使卵巢表面稍突出者約占%卵巢表面血管增多者約占%
　　()**巢組織活檢發現包膜較正常增厚約～倍厚薄不均皮質下有發育至不同程度的卵泡直徑約～mm少數可達到甚至超過mm卵泡内膜細胞增生及黃素化缺乏或偶見黃體或白體

　　根據上述()()項即可考慮診斷多囊卵泡綜合征檢查項目越多診斷的準确率越高

如何治療
　　 一般治療病人應該積極進行鍛煉減少高脂肪高糖食物的攝取降低體重這樣可以促使雄激素水平下降對恢複排卵有利
　　藥物治療藥物治療可以對抗雄激素的作用促使卵巢排卵使用的藥物主要是口服避孕藥藥物同時可以調整月經周期一般服用-個月左右經過激素所平檢測正常後就可以停止服藥
　　腹腔鏡手術治療如果上述兩種方法效果都不好就需要考慮腹腔鏡手術治療在腹腔鏡下手術穿刺卵泡使雄激素水平下降從而達到治療目的
　　患者一般在症狀得到控制後都可以恢複排卵從而懷孕但有部分患者也會複發這需要定期到醫院進行檢查需要指出的是多囊性卵巢綜合症持續的時間越長就越難治療因此一旦有相關的症狀應該及時到醫院就診以免延誤病情