輸卵管不通并不是不孕主因

　　在不孕症門診常常會遇到患者這樣的要求，“大夫，我們結婚很長時間了，一直沒有懷孕，我想通通輸卵管”。很多病人認爲，隻要是輸卵管通暢，就一定能懷孕。事實上這是一種誤解。妊娠是一個非常複雜的過程，要經過排卵、受精、胚胎種植、胚胎發育，直至分娩，其中的任何一個環節發生異常，都可能導緻不能正常進行。

　　輸卵管是一對細長而彎曲的管道，全長約8～14厘米，一端與子宮腔相通，另一端呈喇叭口狀開口于盆腔，稱之爲輸卵管的傘端，與卵巢接近。卵子成熟之後，從卵巢排出，輸卵管的傘端像一隻靈巧的手将排出的卵子拾起，通過輸卵管的蠕動，将卵子向子宮方向輸送;與此同時，精子經過陰道、子宮頸、子宮腔，到達輸卵管，在輸卵管内卵子與精子相遇、受精，形成受精卵，受精卵細胞不斷地分裂，發育成胚胎，在這個過程中，胚胎也在不停地向子宮方向運行，到達宮腔後種植在子宮内膜，繼續發育直至足月分娩。由此可以看出，上述任何一個環節出現問題，都将使妊娠過程不能順利進行，導緻不孕甚至出現異常的妊娠結局，比如流産、宮外孕等。

 
　　因此，一個正常的妊娠過程需要具備以下幾個條件：由卵巢排出發育成熟的卵子;具有受精能力的精子;通暢的輸卵管;适宜胚胎種植和發育的子宮内膜。除此之外，由于精子和卵子存活的時間有限，這就需要在恰當的時機精卵相遇，才有可能受精。所以，輸卵管通暢是妊娠的必備因素之一，而不是唯一因素。

　　檢查輸卵管是否通暢可以通過以下兩種方法：碘油造影、輸卵管通水/氣。這兩種方法都是檢查輸卵管是否通暢的方法，而不是将不通的輸卵管疏通。輸卵管碘油造影是将造影劑注入子宮腔、輸卵管，通過造影劑在線光下的顯影，可以清楚地觀察子宮的形态———是否有先天發育異常形成的子宮形态的改變，是否存在因子宮肌瘤、子宮内膜息肉導緻的宮腔占位，輸卵管是否通暢，梗阻的部位，盆腔是否有粘連等，而這些因素都可能導緻不孕。還可以通過造影明确輸卵管梗阻的部位，決定下一步的治療方案。輸卵管通水是向子宮内注入液體，根據注液時的壓力以及病人的感覺，間接判斷輸卵管是否通常，這種檢查方法簡單、易行，但不能準确地判斷輸卵管阻塞的具體部位，也不能顯示子宮的形态。所以，子宮碘油造影能爲醫生提供更爲準确的診斷依據。

　　輸卵管的檢查隻是不孕症的檢查之一，要想明确不孕的原因，還應當進行卵巢功能的檢查———生殖激素的測定、排卵檢測;女性生殖道檢查;丈夫檢查等。

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