輸卵管不孕 診療10大誤區

　　輸卵管不孕是目前不孕的重要原因之一，由于各方面的因素都有可能導緻輸卵管異常，從而引起不孕的發生，不孕是一件痛苦的事情，嚴重影響了一個家庭的生活，因此，如有此現象應及時進行治療，在診療時應避免以下10個誤區。

　　輸卵管性不孕是女性不孕症的重要原因，約占1/3。由于導緻輸卵管不通的緻病因素多元化，使治療難度越來越大，特别是病原體多樣化，非炎症病變率正在逐漸地增加，以及長期不規範的用藥導緻菌群失調，或遷延不愈，爲臨床研究輸卵管性不孕，提出了新的課題，同時患者在輸卵管不孕診療中還存在着某些誤區，往往會延誤治療時機，也是一個不可忽視的因素。

　　誤區一：盲目就醫，贻誤治療時機

　　醫學是一門科學，在輸卵管性不孕的診療中也應該遵守科學規律，對其進行分類，明确診斷，然後對症治療。在治病過程中對機體的各種變化進行檢測，得出準确的數據，使用在臨床實踐中被反複證實有效的治療方法，隻有這樣才能說是遵守科學的治療方法。

　　專家介紹，目前，我國的不孕症醫療市場極其混亂，許多小診所的醫生趁機使用不科學的治療方法欺騙患者獲取錢财；另一方面是患者在就醫的過程中存在盲目性，不能科學識别不育症領域中的真假醫生。甚至有些人輕信偏方、秘方，而偏方、秘方隻是經驗方，它沒有針對性，并不是對每個人都有效，有時反而會耽誤病情，延誤治療時機。

　　誤區二：輕信廣告宣傳

　　許多不孕症患者求醫心切，較易跟着廣告走，一些不規範的診所，将目前醫學上無法解決的疾病說成相對性的引誘患者進行毫無希望的治療，使患者白白花費大量金錢。并将絕對不孕（無精症、先天無子宮、結核性盆腔炎、卵巢早衰）診斷成相對不孕。如把"無精症"的化驗單改成"少精症"，誘導患者繼續服藥治療。或以醫生爲中心，盲目誇大某項技術。例如"試管嬰兒"，雖然它是盆腔輸卵管因素不孕治療的裏程碑，但如果将其不适當的擴大應用，如能夠應用較簡易的輸卵管微創技術輸卵管介入治療方法來治療的，直接推薦試管嬰兒治療就不合理了。

　　誤區三：把輸卵管不通和不排卵混爲一談

　　輸卵管和卵巢是臨近器官，它們各司其職，有聯系又有本質的區别，決不能混爲一談。輸卵管爲卵子與精子結合場所及運送受精卵的管道。輸卵管是一對喇叭狀彎曲的長管，左右各一條，長約7～15厘米。輸卵管的重要作用，是每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子輸送到子宮腔内，卵子遊動是借自輸卵管自身蠕動和在子宮内膜上皮生長的絨毛運動。卵巢位于輸卵管的下方，卵巢外側以漏鬥韌帶連于骨盆壁，内側以骨盆卵巢固有韌帶與子宮相連。卵巢爲一對扁橢圓形的性腺器官，其主要功能除分泌女性必需的性激素外，就是産生卵子。女孩在胚胎時期約3～6孕周時既已形成卵巢的雛形。

　　據專家介紹，在治療方面，輸卵管不通和不排卵的治療方式也是完全不同的。對輸卵管不通現在最新的技術是導絲介入技術以達到輸卵管通暢。而對不排卵、排卵障礙、卵泡發育不良等排卵異常所緻的不孕，最新的技術是美國AAD連續卵泡監測技術精确檢測卵泡發育，内分泌平衡療法促排卵。

[[編輯推薦：通水檢查輸卵管是否通暢]]

　　誤區四：認爲試管嬰兒是萬能的治療方法

　　試管嬰兒技術對于治療輸卵管不通是最後的選擇方法，但不是比較好的最有效的治療方法。試管嬰兒适用于輸卵管不通、患有子宮内膜異位症、男性少精、弱精、女性嚴重的排卵障礙、免疫性不孕、不明原因的不孕等情況。但這并不是說患有這種不孕症就做試管嬰兒，或選擇做試管嬰兒才是最佳的。這幾種情況的不孕，都可通過藥物先進行治療。輸卵管不通比較輕微時，可通過做手術治療。

　　試管嬰兒技術是一項高、精、尖的複雜的技術，做試管嬰兒不僅需要花很多的錢，而且，部分患者在做試管嬰兒的過程中可能會出現不良反應和意外，從而給母親帶來很大痛苦。此外，試管嬰兒很難保證一次性成功，做試管嬰兒可能得花費很多時間。爲此，劉主任提醒輸卵管性不孕患者，應當在别的治療方式都失敗後才考慮做試管嬰兒。

　　誤區五：輸卵管不通盲目用藥物治療

　　未找到明顯原因的輸卵管不通患者，都遭遇毫無作用的"消炎藥或活血化淤"的藥物治療，就好比某個人在某個時期身體的某個部位起了一個瘡，瘡好後留了一個瘡疤，但到這個時期用治瘡的方法來治這個瘡疤是毫無意義的。盆腔炎、輸卵管炎可由多種病原微生物引起，如淋病、化膿性細菌、結核等等。但他們造成的後遺症，都是粘連不通，這時炎症早就不存在了，隻留下了病原微生物所破壞（咬食）留下的粘連瘢痕，想治好輸卵管不通隻能是去除這些粘連和瘢痕，治療粘連必須應用物理治療，手術是最有效的治療手段。術後療效依據粘連程度、部位不同、形成的原發病因不同，其療效亦不相同。

　　誤區六：濫用輸卵管通液治療

　　輸卵管通液術是一種輸卵管通暢方法，曾因操作簡便，無需特殊設備，廣泛用于臨床，但由于準确率僅爲45%－50%，因屬于盲目向子宮輸卵管内推注液體，術中有可能出現輸卵管破裂象宮外孕那樣大出血的危險，在有條件的醫院在臨床上早巳廢棄不用而被更爲準确可靠的子宮輸卵管造影檢查所取代。而子宮輸卵管造影的基本原理和輸卵管通水基本相同，若輸卵管粘連較輕，經子宮輸卵管造影時就巳恢複通暢，那麽再經輸卵管通水也不會有任何意義。

　　誤區七：不确定診斷就進行實驗性治療

　　輸卵管性不孕的診治，貴在确定診斷，對症治療，目前，一些條件較差的醫院和診所在不能确定輸卵管梗阻部位，又不能明确輸卵管梗阻嚴重程度時，仍在使用輸卵管通液術，這不但對治療輸卵管不通與事無補，且易誘發新的感染，使本來就不通的輸卵管"雪上加霜"。而現今在廣州益壽醫院使用的美國COOK導絲技術不僅能夠确診輸卵管梗阻部位，同時還能确定輸卵管梗阻性質，爲檢查輸卵管是否通暢的首選檢查方法。

　　誤區八：輸卵管不通重治療輕預防，随意流産不考慮日後生育問題

　　流産術（藥物流産、人工流産）在我國非常普遍，絕大多數年青人忽視避孕，造成多次流産。殊不知流産有很多并發症，最嚴重的就是可以引起不孕症、習慣性流産和宮外孕。流産引起不孕症和宮外孕的機理如下：流産時由于機械或藥物刺激，子宮平滑肌強直性收縮，宮腔内容物不但向宮口方向移動，也會進入開放的輸卵管内口，進入輸卵管内的組織很容易滞留機化。如果輸卵管被完全阻塞則形成不孕；如果形成半阻塞狀态，輸卵管通而不暢，再孕時則易發生宮外孕。人工流産也是造成習慣性流産的主要因素。因此有生育要求女性應慎行流産，如果不慎懷孕，應到正規醫院找醫生進行治療。

　　誤區九：隻選擇單一的中藥治療

　　有些女性擔心診治時會有痛苦，因此，隻選擇單一的中藥治療，一些診所在沒有檢查、診治輸卵管性不孕的技術和設備時，隻單純使用活血化瘀中藥爲患者治療，并吹大所謂祖傳秘方的作用，使許多患者上當，損失金錢的同時也延誤了正規的治療時間。

　　誤區十：把輸卵管不通當成一種疾病來治

　　多數患者，包括許多醫生，把輸卵管不通看作一種病。既然是一種病，必然會有治療此病的藥物，由此派生出許多不貼實際的治療方法和藥物。現代醫學證實，輸卵管不通不是一種病，是由于多種原因所共同作用的結果。由于形成輸卵管不通的病因不同，梗阻的程度不同，部位不同，性質不同，其治療方法和治療預後亦不同。因此，隻有依靠先進的現代醫學技術并針對輸卵管不通的形成原因，不同的梗阻部位、性質、程度采取對應的治療方法。隻有辯證施治、因人施治、分型專治，才能達到治療輸卵管性不孕的目的。