如何治療免疫性不孕症

不孕症中約10%～20%屬免疫性不孕。主要治療方法有:(1)隔絕療法:精子同種免疫性不孕婦女使用避孕套3～6個月後,可避免精子抗原對女方的進一步刺激,待抗體效價消失後,選擇排卵期,可望獲得受孕。(2)免疫抑制療法:腎上腺皮質激素類藥物可用于治療免疫性不孕症,如排卵前兩周應用強地松 5mg,每日3次。也有報道于陰道局部應用氫化可的松治療宮頸粘液中存在抗精子抗體的不孕婦女。據報道,受孕率在20%～45%之間。(3)宮腔内人工授精:當宮頸粘液中存在精子抗體幹擾受孕時,可将其丈夫在體外進行處理,分離出高質量精子行宮腔内人工授精。(4)體外授精及胚胎移植(試管嬰兒):如婦女體内持續存在高滴度抗精子抗體是作“試管嬰兒 ”的适應症。有人報道給免疫性不育者作體外授精和胚胎移植技術,受精率達83%,妊娠率達33%。(5)輸卵管内配子移植術(GIFT):Nerwe等人報道16名确診爲免疫不孕男性及其配偶作GIFT,其中7對夫婦(43%)受孕,因此認爲是一種非常有效而又安全的方法。