子宮内膜異位症術後放置Lng-IUD減少痛經複發

         【醫業網據Medscape.com2003年8月29日訊】據8月《生殖和不育》雜志(FertilSteril.2003;80:305-309)上發表的一項開放、随機、對照的預試驗說，有症狀的子宮内膜異位症病人腹腔鏡手術後放置釋放左炔諾孕酮的宮内避孕器(Lng-IUD)能減少中、重度痛經複發的危險。

            “腹腔鏡手術常用于治療有症狀的病人，但結果并不總是令人滿意，疼痛複發很常見”，意大利米蘭大學LuigiMangiagalli研究所的維塞利尼(PaoloVercellini)和同事寫道。他們招募了40名不到40歲的經産女性，後者因爲有症狀的I-IV期子宮内膜異位症接受過腹腔鏡手術，此前的痛經非常嚴重，時間超過6個月。20人術後被指定插入Lng-IUD，20人隻是保守手術治療。

            一年後病人完成了調查問卷，評定了自己是否痛經、困難和非月經性盆腔疼痛及其嚴重性(按Biberoglu和Berhman修正量表和100mm可視模拟量表)，還評定了自己對治療的滿意度。Lng-IUD組病人中重度痛經的複發率爲10%(2人)，隻手術組是45%(9人)，前組複發痛經的絕對危險比後組小35%(95%CI,9%-61%)。“這表明手術後裝上Lng-IUD可預防三分之一的病人一年後複發中重度痛經，相對危險減少78%”，作者寫道。另外，Lng-IUD組15人(75%)、對照組10人(50%)對所接受的治療滿意或非常滿意。
   
        “子宮内膜異位症保守手術治療後插入有藥物的設備是一種新穎、有效、安全和方便的輔助治療方法，可長期減小痛經複發的危險”，作者總結，“還需要進一步試驗來确定這些良好結果是否在該儀器有效的5年内均得以維持”。