子宮肌瘤治療有講究

      多發性子宮肌瘤，大于3個月妊娠大小，症狀明顯，已有後代者；子宮肌瘤大于6個月妊娠，雖無症狀，應做全子宮切除術，卵巢保留與否視患者年齡，卵巢狀況而定。

　　子宮肌瘤，2×3cm大小。請問需要做手術嗎？

　　答：治療時視患者年齡、肌瘤大小、部位、有無生育要求、有無合并症及子宮出血嚴重程度而綜合判斷，确定治療，具體有如下：

　　嚴密觀察

　　子宮肌瘤無症狀，體積不大，可每3～6個月複查一次，年齡在40歲以上，出血量不多，做診刮後無惡性病變，也可每3～6個月複查一次，并給予适當休息，支持療法，尤其是中醫中藥治療。腫瘤無明顯變化，無出血或出血不嚴重者，期待更年期後，肌瘤逐步萎縮。

　　肌瘤剜除術

　　年齡在35歲以下，未生育過，輸卵管通暢，男方正常，腫瘤無惡變，應盡量做肌核剜除術，保留生育能力。子宮肌瘤剜除術主要危險在于出血，日後妊娠應警惕子宮破裂及胎盤植入，所以達足月時應做選擇性剖宮産術。

　　子宮切除術

　　多發性子宮肌瘤，大于3個月妊娠大小，症狀明顯，已有後代者；子宮肌瘤大于6個月妊娠，雖無症狀，應做全子宮切除術，卵巢保留與否視患者年齡，卵巢狀況而定。

　　子宮肌瘤合并妊娠如無肌瘤嵌頓在骨盆腔，不阻礙胎兒經陰道分娩者，原則應經陰道分娩，肌瘤留待産褥期後重新檢查，根據情況處理。對于多發性肌瘤，患者本人又不願保留子宮者，手術技術足以勝任，也可做選擇性剖宮産子宮切除術。

　　放射治療

　　過去曾爲治療子宮肌瘤方法之一，尤其是手術危險性較大而又有臨床症狀者，目前僅個别情況實行，絕大多數認爲無此必要，放射治療還将使卵巢功能喪失。