子宮肌瘤的診斷鑒别

      性腫物：有慢性盆腔炎史，抗炎治療腫物可能縮小，而肌瘤經抗炎治療無變化，如疑有盆腔膿腫者，可行後穹窿穿刺鑒别。

　　1．妊娠子宮；妊娠子宮軟，呈球形增大，表面無隆起。而肌瘤較硬，不規則生長。妊娠有閉經史、妊娠反應、尿hCG（＋）。新近超聲波技術的發展，妊娠6周即可診斷。

　　2．卵巢腫瘤：卵巢腫瘤多數囊性，位于子宮一側，除因粘連附着于子宮之外，推動子宮卵巢腫瘤并不随之而移動。子宮肌瘤質硬，位于下腹正中，随子宮活動而移動。此外子宮肌瘤往往有月經變化。而卵巢腫瘤，除功能性瘤外，較少有這種症狀，腹腔鏡對此二者的鑒别很有幫助。

　　3．炎性腫物：有慢性盆腔炎史，抗炎治療腫物可能縮小，而肌瘤經抗炎治療無變化，如疑有盆腔膿腫者，可行後穹窿穿刺鑒别。

　　4．子宮内膜異位症（子宮肌腺瘤及子宮肌腺病）：患者雖有月經失調，月經過多以及子宮增大的特點，但臨床表現爲劇烈痛經，呈繼發性、進行性加重，常伴有原發性或繼發性不孕，婦科檢查除子宮增大外，有子宮活動受限，盆腔粘連。

　　5．子宮惡性腫瘤：本病在更年期或絕經後發病，可行腫瘤活組織檢查或診斷性刮宮以明确診斷。

　　6．外科系統腫瘤：腸系膜腫瘤，腹膜腫瘤及腹壁良性腫瘤，可通過陰道雙合診檢查及B超檢查鑒别。