子宮肌瘤 非切不可嗎

　　子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，多見于30～50歲婦女，尤以40～50歲發生率最高，約占50%～60%。患子宮肌瘤後，其症狀及臨床表現，通常是随肌瘤生長的部位、大小、生長速度、有無繼發病變以及合并症等而異。臨床上常見的症狀是子宮出血、腹部包塊、疼痛、鄰近器官的壓迫症狀、白帶增多、不孕、貧血和心髒功能障礙。但約有37%的患者無任何不适。
 
　　對于子宮肌瘤的治療，以往認爲，凡是完成了生育任務的，應做手術切除。但事實上并非所有的肌瘤都需做手術，而要根據患者的年齡、肌瘤的大小、生長部位、有無症狀來決定。一般來講，肌瘤較小，症狀不明顯者，可暫時做保守治療；肌瘤偏大或症狀明顯的才給予手術治療。

　　目前有一種人工合成的下丘腦釋放的激素，叫黃體生成激素釋放激素(LHRH)。該藥具有雙相作用，小劑量、脈沖式釋放，可以調節垂體促性腺激素，促使卵泡發育和排卵，用以治療不孕症；大劑量、持續式給藥，能夠抑制卵巢分泌雌激素，使子宮肌瘤不再增大，甚至縮小瘤體，從而使月經量減少，減少貧血發生的機會。該藥可使多發性肌瘤同時縮小，尤其對漿膜下肌瘤和肌壁間肌瘤效果較好。用藥半年後停藥，絕大多數年輕病人的卵巢功能可以恢複排卵。

　　一般來講，LHRH無不良副反應。不過長期用藥會使雌激素水平一直很低，從而出現潮熱、多汗、陰道幹燥、減退和骨質疏松等更年期綜合征症狀。但停藥後雌激素水平很快就恢複正常，上述這些症狀也會随之消失。