子宮肌瘤 是去還是留

　　子宮肌瘤是女性生殖系統最習見的良性腫瘤，多誕生于35～50歲。據材料統計，35歲以上婦女約20％誕生子宮肌瘤，但好多病人因肌瘤小、無症狀，臨床上報告肌瘤切除率遠比其統計的要低。

　　子宮肌瘤的成因

　　（一）病因：不遠該病事實切病因不明，據有關研究表明，依稀與體内雌激素水平過高，常年受雌激素刺激有關；偶見于初潮後婦女，多見于中年婦女，絕經後肌瘤多完了生長并逐漸萎縮；肌瘤多并發子宮内膜增生；妊娠時雌激素水平升漲，肌瘤多飛躍增大，外源性雌激素可增快肌瘤生長。   編輯推薦：子宮肌瘤有哪些表現及如何診斷？

　　（二） 症狀：子宮肌瘤的臨床典型症狀爲月經過多。多誕生于黏膜下及肌壁間肌瘤，表露爲月經過多、經期延長或不規則陰道流血。産生出血增多的首要起因是：子宮内膜面積增大，因雌激素作用導緻子宮内膜增生，肌瘤幹礙子宮收短，并連累血循環而使内膜充血。由于下腹部包塊導緻常年陰道出血，病人常伴有異常程度的貧血。

　　1　下腹部包塊 當漿膜下或壁間肌瘤增大增添盆腔時，病人多能本人扪及包塊而去醫院就診，可伴有下墜感。

　　子宮肌瘤的殺害症狀首要表露爲：位于宮體下部及宮頸的肌瘤，可殺害盆腔描繪及神經，産生下腹墜痛及腰背部酸痛；肌瘤推進或向後生長，可殺害膀胱、尿道或直腸，産生尿頻、排尿痛楚、尿潴留或便秘；當肌瘤向兩側生長，則組成闊韌帶肌瘤，其殺害輸尿管時，可産生輸尿管或腎盂積水；如殺害盆腔血管及淋巴管，可産生下肢水腫。

　　2。疼痛 除因盆腔神贊同壓有疼痛外，帶蒂的黏膜下肌瘤在宮腔内可産生宮縮而引起疼痛，當肌瘤阻塞宮頸管，幹礙經血外流，也可産生痛經。   編輯推薦：子宮肌瘤會引起不孕嗎？

　　（三）檢查：B型超聲可以較明确清晰示肌瘤大小及部位，是診斷子宮肌瘤首要手腕之一。診斷性刮宮可以感觸到内膜有崛起或觸目崎岖。通過以上檢查，診斷平凡無痛楚。對肌瘤生長飛躍或絕經後仍延續增大，由硬變軟者，應斟酌有惡性之嫌疑。

　　治療

　　應根據病人的年歲、症狀、肌瘤大小、生育情報及全身狀況等周全斟酌後再作決計。平凡對肌瘤小于妊娠8周，無觸及症狀，或近絕經期婦女子宮小于妊娠12周大小，月經安樂，無不舒服症狀者，可觀察情況不予治療。堅持每3個月複查1次，平凡在絕經後肌瘤可逐漸萎縮。在随訪期間感知肌瘤增大或症狀明顯時，應斟酌手術治療。

　　對月經量多而子宮增大約8周妊娠大小病人，在診斷性刮宮掃除子宮内膜癌後，可采用雄激素治療。雄激素有沖突雌激素，推動子宮内膜萎縮，使子宮肌層及血管平滑肌收短，減少出血量之作用。   編輯推薦：子宮肌瘤應該做哪些檢查？

　　經常年守舊治療無效，或症狀觸目，肌瘤較大，合并貧血及生長飛躍者，應斟酌手術治療。

　　肌瘤剜除術，适于年輕并希望生育的病人。無論漿膜下、肌壁間，甚至黏膜下肌瘤均可經腹剜除，積蓄子宮。對脫出至陰道内的帶蒂黏膜下肌瘤可經陰道切除。對年歲較大、症狀觸目，無延續生育要求的子宮肌瘤病人應作全子宮切除術。年歲在50歲左右可積蓄一側安樂卵巢以把守其内分泌功能。

　　對于子宮肌瘤較小、症狀較輕的多數數病人，首要可以斟酌采用中醫藥守舊治療。中醫藥治療應以辨證論治爲主，也可采用中成藥治療。