子宮肌瘤也會誤傷到卵巢？

　　擔心被“閹割”成男性。這種顧慮是多餘的，因爲卵巢切除手術不是變性手術，其卵巢功能的衰退，隻意味着病人絕經期症狀将提前出現，如同婦女自然絕經一樣，而絕不是變成了男人。

　　哪些人應該做預防性卵巢切除手術？在臨床上，我們将有卵巢癌家族史、年齡大等的女性，稱爲卵巢癌高危人群。這些人在患上卵巢良性疾病後，醫生通常會建議她們作預防性卵巢切除手術，以免除卵巢惡性疾病的發生。

　　除了卵巢本身病變需要切除卵巢外，子宮病變有時也需要切除卵巢，在子宮病變中最多見的是良性病變——子宮肌瘤。

　　子宮肌瘤，切不切卵巢

　　問：我今年50歲，發現子宮肌瘤已10餘年。近兩年來，肌瘤明顯增大且月經量也明顯增多，血色素7.5克，醫生考慮爲我做子宮切除，并建議我在作子宮切除時，同時切除卵巢。請問，切除子宮肌瘤時，該不該切除卵巢？

　　答：子宮肌瘤病人在作子宮切除時，切不切卵巢，醫生同樣會根據病人年齡、病變範圍、治療目的、切除卵巢對生理的影響、保留卵巢可能帶來的後果，以及病人和家屬的要求作綜合考慮。一般下述情況可保留卵巢：①良性子宮肌瘤，若卵巢外觀正常，醫生會盡量保留；②年輕病人保留雙側卵巢比單側好；③50歲以上尚未絕經的病人，手術中如未見卵巢萎縮，常保留卵巢，但必須定期随訪檢查。下述情況則需切除卵巢：①子宮肌瘤合并子宮内膜癌或卵巢惡性腫瘤，醫生會切除雙側卵巢；②已絕經且卵巢萎縮者，醫生會切除雙側卵巢。如果病人不願切除卵巢，醫生會爲她保留，但該病人必須定期随訪檢查。

　　根據你的情況，年齡已50歲，肌瘤明顯增大，且月經量也明顯增多，血色素低，因此，建議在做子宮切除術時，如卵巢萎縮，可切除卵巢。

　　問：我今年41歲，患子宮肌瘤後，切除了子宮，但保留雙側卵巢。可不知爲什麽，近日，我出現了潮熱、多汗、易煩躁等更年期症狀。我很擔心，會不會醫生在做子宮切除手術時，同時把我卵巢也切除了？

　　答：有的子宮肌瘤病人在作子宮切除手術時，雖然保留了雙側卵巢，但由于卵巢的血液供應有将近一半來自子宮動脈，子宮切除時切斷了子宮動脈，其中供應和營養卵巢的血運受到了影響，也可造成卵巢功能不全，有可能提早出現潮熱、多汗、易煩躁等更年期症狀，骨質疏松、高血壓、心髒病等老年性疾病的發病年齡也相應提前。資料統計，子宮切除後卵巢衰竭的年齡，也就是衰老的年齡比不切子宮的婦女平均提前4年。

　　由于卵巢内分泌功能的減退，雌激素分泌的減少，加上子宮頸切除後陰道分泌物也會減少，有可能出現陰道幹澀和不适的現象，同時子宮切除後陰道縮短，對也會有一定的影響。因此，這些病人也需要進行雌激素替代療法。

　　專家感言：

　　應該說，醫生的建議通常是根據多年臨床經驗的積累而提出的。因此，在切還是不切卵巢這個問題上，病人和家屬應盡可能咨詢正規婦産科醫院專科醫生的意見，如果确實需要，應打消顧慮，規範地接受卵巢切除手術。

　　目前，醫生通常對切除卵巢持謹慎态度。但在一些邊遠地區，外科醫生兼做婦産科手術的很多。由于某些外科醫生不完全懂得卵巢的作用和去留原則，所以許多婦女在外科醫生的刀下無緣無故、不明不白的被切除了卵巢，造成個人和夫妻間終身遺憾。因此，患有卵巢病變應由婦産科醫生慎重處理爲宜。