子宮癌的臨床症狀

    （一）、子宮癌萌芽期：子宮常有慢性炎症、糜爛、增生、創傷等，且久治無效或效差，臨床出現：有接觸性出血（或無）；月經異常，經量或多或少，經期時間延長，或時來時止；白帶多或有異嗅；小腹（子宮區）疼痛或腰痛；絕經後陰道有時“出血”。

    （二）、子宮癌早期：萌芽期症狀進一步加重。

    （三）、子宮癌中晚期：症狀較前更爲加重，接觸性出血明顯，出血量多，時間長，來經量或多或少，但時間延長，白帶多而有異嗅，小腹（子宮區）疼痛或腰痛加劇，絕經後陰道明顯出血，小腹部可扪及腫硬物。

    症狀綜述：

    宮頸癌早期常無明顯症狀，偶于、婦檢後産生接觸性出血，與慢性宮頸炎無明顯區别，有時甚至宮頸光滑，尤其在老年婦女宮頸已萎縮者，某些頸管癌患者由于病竈位于頸管内，陰道部宮頸外觀表現正常，易被忽略而漏診或誤診。一旦症狀出現，多已達到中晚期。常見症狀如下：

    1.陰道出血 陰道不規則出血是宮頸癌病人的主要症狀（80%～85%），尤其是絕經後的陰道出血更應引起注意。陰道出血量可多可少，陰道出血往往是腫瘤血管破裂所緻，尤其是菜型腫瘤出現流血症狀較早，量也較從，如果出血頻發，失血多可導緻嚴重的貧血。晚期病例可出現陰道大量出血以緻休克，多見于侵蝕性生長的腫瘤。

    2.陰道分泌物增多 亦是宮頸癌病人的主要症狀。多發生在陰道出血以前。最初陰道分泌物可以沒有任何氣味，随着癌瘤的生長，癌瘤繼發感染、壞死則分泌物量增多，如淘米水樣或混雜血液，并帶有惡臭味。腫瘤向上蔓延累及宮内膜時，分泌物被頸管癌組織阻塞，不能排出，可以形成宮腔積液或宮腔積膿，病人可出現下腹不适、小腹疼痛、腰痛及發燒等症狀。

    3.疼痛 是晚期宮頸癌的症狀。癌瘤沿旁組織延伸，侵犯骨盆壁，壓迫周圍神經，臨床表現爲坐骨神經或一側骶、髂部的持續性疼痛。腫瘤壓迫或侵蝕輸尿管，管道狹窄、阻塞導緻腎盂積水，表現爲一側腰痛，甚至劇痛，進一步發展爲腎功能衰竭，以緻尿毒症。淋巴系統受侵導緻淋巴管阻塞，回流受阻而出現下肢浮腫和疼痛等症狀。

    4.全身症狀 晚期病人因癌瘤組織的代謝，壞死組織的吸收或合并感染而引起發熱，體溫一般在38℃左右，少數可達39℃以上。由于出血、消耗而出現貧血、消瘦甚至惡病質。

   5.其他症狀 癌瘤向前方擴散可以侵犯到膀胱，患者出現尿頻、尿急、尿痛、下墜和血尿，常被誤診爲泌尿系統感染而延誤診斷。嚴重的可形成膀胱-陰道瘘。癌瘤向後蔓延可以侵犯直腸，而有下墜、排便困難、裏急後重、便血等症狀，進一步發展可出現陰道——直腸瘘。病變晚期可出現遠處轉移。轉移的部位不同，出現的症狀也不同，較常見的是鎖骨上淋巴結轉移，在該部位出現結節或腫塊。癌瘤浸潤可以通過血管或淋巴系統擴散到遠處器官而出現相應部位的轉移竈，及其相應症狀。