子宮癌症

      早期宮頸癌常無明顯症狀，也無特殊體征，與慢性宮頸炎無明顯區别，一旦出現相應的症狀者，其病程已發展到中晚期。

      （一）症狀

      本病最早和最多出現的症狀主要是陰道流血及白帶增多

      1．陰道流血 約有81．4％的患者有陰道流血症狀。開始常爲、排便、活動或婦科檢查後出血，初期多爲少量，并經常自行停止；到了晚期病竈較大則表現爲多量出血，甚至量多如沖出而危及生命，年輕的患者可以表現爲經期延長、月經周期縮短、經量增多等，老年患者則常表現爲絕經後陰道流血，量或少或多。

      2．白帶增多 約有82．3％的患者有各種不同情況和程度的白帶增多，呈白色、淡黃、血性或膿血性等，稀薄似水樣或米泔水樣，腥臭。晚期患者并發感染則呈惡臭或膿性。

      3．壓迫症狀 宮頸癌至晚期，由于腫瘤增大，可出現各種壓迫症狀，疼痛是常見的壓迫症狀之一，其發生率爲41．1％，多見于Ⅲ、Ⅳ期患者。此外，根據病竈侵犯的髒器而出現一系列繼發症狀；若病竈侵犯盆腔結締組織，骨盆壁，壓迫輸尿管、直腸和坐骨神經時，壓迫症狀常見下腹痛、腰痛，尿頻、尿急、墜脹感、裏急後重、下肢腫痛、坐骨神經痛等；癌竈壓迫或侵犯輸尿管，嚴重時而導緻輸尿管梗阻，腎盂積水，腎功能損害等，最後導緻尿毒症則死亡。

      4．全身症狀 病人至晚期除繼發如尿毒症等全身症狀外，往往出現消瘦、貧血、發熱、全身衰竭、惡病質等臨床表現。

      5．轉移症狀 除淋巴轉移外，較多見于肺轉移，肝轉移及骨轉移而出現相應的症狀。

      （二）體征

      宮頸癌-般可分爲外生型、内生型、潰瘍型、頸管型，其體征因各型差異而不同。

      1．外生型 最常見二病竈向外生長，狀如菜花又稱菜花型。組織脆，起初爲息肉樣或狀隆起，繼而發展爲向陰道内突出的大小不等的菜花狀贅生物，觸之易出血。

      2．内生型 癌竈向宮頸深部組織浸潤，使宮頸擴張糜爛，整個宮頸段膨脹大如桶狀。

      3．潰瘍型 外生及内生型如病竈繼續發展，癌組織壞死脫落形成凹陷性潰瘍或空洞；形如火山口。

      4．頸管型 癌竈發生在宮頸外口内，隐蔽在宮頸管，侵入宮頸及子宮下段供血層以及轉移到盆壁的淋巴結，不同于内生型，後者是由特殊的浸潤性生長擴散到宮頸管。

      （三）常見并發症

      1．宮腔積膿 多爲癌腫将頸管堵塞所緻，伴全身發熱，陰道排液惡臭。

      2．盆腔炎 多有少腹部疼痛等。