子宮内膜癌的影像學檢查

　　子宮内膜癌又叫子宮體癌，是發生于子宮内膜的惡性腫瘤。病理類型主要爲腺癌，次爲腺棘癌和腺鱗癌，它們的臨床表現基本相似。最常見的症狀是絕期後陰道流血，未絕經女性多表現爲月經紊亂。

     B超檢查 ：子宮超聲檢查對子宮内膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義，其診斷符合率達79.3～81.82%。有報道，對45歲以上病人檢查，并與宮腔鏡檢及活檢對照，超聲的準确率約爲87%。另外，謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法，根據腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況，與手術探查和病理對照，其分期符合率達92.9%。B超爲檢查對患者無創作性及放射性損害，故它是子宮内膜癌的常規檢查之一。尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面，有一定參考價值。

　　電子計算機體層掃描(CT)與磁共振成象(MRI)CT對内膜癌診斷有一定價值，CT掃描圖象清晰，組織細微結構可準确描出，對腫瘤大小、範圍，CT可準确測出，子宮壁腫瘤局限者83%能确定病變階段。CT還可确定子宮腫瘤向周圍結締組織、盆腔與腹主動脈旁淋巴結及盆壁、腹膜轉移結節等。尤其對肥胖婦女的檢查優于超聲檢查。NRI是三維掃描，優于CT*二維掃描)，對Ⅰa期内膜癌可描出。且可描出病竈從内膜向肌層浸潤的廣度，即表現爲呈不規則的高信号的子宮内膜增厚區，向子宮肌層之間的連接區的低信号的消失。MRI診斷總的準确率爲88%，它能準确判斷肌層受侵程度(放療後者不準)，從而較準确估計腫瘤分期。對盆腔較小轉移竈及淋巴結轉移，MRI診斷尚不理想。

　　CT與MRI在内膜癌診斷方面獨具一定特點，但診斷準确率并不比B超高，而且費用均較昂貴，增加患者經濟負擔，一般而言，通過細胞學、B超檢查，而後行診斷性刮宮病理檢查，絕大多數患者可雙得到明确診斷。

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