子宮内膜癌轉移途徑及臨床分期

   子宮内膜癌發展緩慢，有時1～2年内病變仍局限于子宮腔内，癌竈初起時沿子宮内膜生長擴散，以後向肌層浸潤，經子宮漿肌層蔓延至輸卵管、卵巢，種植在盆腔及腹膜、子宮直腸凹、大網膜及鄰近腸管，又可直接蔓延至頸管，侵犯宮頸及陰道。轉移途徑以直接蔓延及淋巴轉移爲主，血行轉移較少見。
　　
　　臨床分期：多年來臨床根據FIGO（國際婦産科聯合會）1982年修訂的新的臨床分期法分期如下：
　　
　　0期 腺瘤樣增生或原位癌，組織學所見疑爲惡性癌變（此期不列入治療效果統計）。
　　
　　I期　癌瘤局限于子宮體。
　　
　　Ia期　子宮腔長度≤8cm。
　　
　　Ib期　子宮腔長度＞8cm。
　　
　　根據組織學分類，Ⅰa及Ⅰb期又各再分爲4個亞期：
　　
　　G1高度分化腺癌。
　　
　　G2中等分化腺癌。
　　
　　G3未分化癌。
　　
　　G4未定級。
　　
　　Ⅱ期　癌瘤已侵犯宮頸。
　　
　　Ⅲ期　癌瘤擴散至子宮以外（包括陰道擴散），但未超出真骨盆。
　　
　　Ⅳ期　癌瘤超出真骨盆或明顯侵犯膀胱或直腸粘膜。
　　
　　Ⅳa期　癌瘤侵犯附近器官如直腸、膀胱。
　　
　　Ⅳb期　癌瘤已有遠處轉移。