宮頸癌根治術後尿潴留的護理

　　宮頸癌根治術是早期宮頸癌的治療方法。尿潴留是宮頸癌根治術後最常見的并發症，影響手術療效，增加經濟負擔。

　　尿潴留診斷标準采用FIGO1995年的子宮頸癌的診斷标準，尿潴留是指術後14天以上仍不能自行排尿或雖能自行排尿但殘餘尿量>100ml。

　　治療方法宮頸癌根治術後第3天行生理鹽水500ml加慶大黴素16萬U膀胱沖洗1次/日，患者自覺膀胱區脹感時将沖洗液放出，可使膀胱内存留的血液及壞死組織随沖洗液排出。

　　坐管留置一般爲7～14天，拔除後囑病人立即用1：5000呋喃西林液進行坐浴，溫度以38℃～43℃爲宜，每2小時1次，每次10～20分鍾，坐浴後鼓勵病人自行排尿。囑咐患者多飲水，每日飲水不少于1500ml，以利于了解排尿情況。

　　護理做好會護理，每晚1：1000新潔爾滅溶液沖洗1次/晚。

　　做好心理護理，護士應多關心、體貼、鼓勵患者，耐心做好解釋工作，使其以最佳的心态接受治療。術後平卧6小時後取半坐卧位能使膀胱滲出液流入盆腔，促使感染局限化。

　　宮頸癌根治術對膀胱尿道可造成不同程度的損傷。術中出血、脫落的上皮細胞聚集在膀胱壁最低處。術後患者卧床，持續導尿，不能使這些聚集物排出體外，爲細菌的繁殖提供了良好的環境。經過生理鹽水加慶大黴素16萬U膀胱沖洗後，使這些聚集物逐漸排出，因此術後第3天行膀胱沖洗能有效預防膀胱感染。熱呋喃西林液坐浴對緩解局部感染引起的逼尿肌炎性水腫、減少尿潴留的發生有着重要作用。因患者均患癌症，精神壓力大，故應做好心理護理以赢得患者的信任。

　　據我們臨床觀察，采用以上綜合措施後，對預防宮頸癌根治術後尿潴留的發生效果良好，縮短了病人住院時間，減輕了病人經濟負擔，解除了病人身心痛苦，提高了病人戰勝疾病的信心。