急性盆腔腹膜炎是種什麽病？

     女性盆腔生殖器官炎，常伴有各種程度的盆腔腹膜炎。嚴重者整個盆腔腹膜發生炎症改變，極少數病例甚至可彌散至全腹，成爲彌漫性腹膜炎。有時由于盆腔腹膜炎或腹腔其他髒器炎性病變，膿液積聚于腹腔的最低部位——子宮直腸窩，而形成子宮直腸窩膿腫。

      急性盆腔腹膜炎多繼發于急性附件炎，因而其臨床表現多在原發疾病的基礎上進一步惡化。

      1.症狀：高熱稽留不退，可高達4度，脈搏加快，下腹疼痛加劇呈持續性，常伴有嘔吐。病人取下肢屈曲強迫卧位以減輕疼痛，受毒素影響常有腹脹、腹瀉，多爲水樣便，如爲金黃色葡萄球菌感染，大便常呈蛋花樣。病情嚴重者煩躁不安，面色蒼白，出冷汗，口唇及指（趾）甲呈輕度發纣。這是感染性休克的先兆，如不及時發現，往往失掉搶救時機。

       2.體征：腹肌緊張，明顯壓痛及反跳痛，尤以下腹爲重，病人拒按。如發生麻痹性腸梗阻則可出現腸脹氣，腹部膨隆及腸蠕動減弱，腸嗚音消失等征象。雙合診：宮頸舉痛，子宮及穹窿顯著觸痛。由于腹肌緊張、拒按，檢查難以觸及腫塊。

      診斷及鑒别診斷

      根據病史及臨床表現，診斷不難。但盆腔腹膜炎多爲繼發性，由于原發性疾病的不同，處理原則有極大差異。因此要重點鑒别：是卵巢腫瘤扭轉、輸卵管妊娠血腫、子宮肌瘤壞死等繼發感染的擴散，還是急性盆腔感染的蔓延，便于及時進行準确處理。

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