盆腔腹膜炎的西醫治療

　　一、一般療法

　　均應卧床休息，取半卧位，以有利于滲出液或膿液積聚于盆腔陷凹處，而使炎症局限。應給予充分的營養及液體輸入、糾正電解質紊亂及酸堿失衡。高效時可物理降溫。腹脹嚴重者，可予胃腸減壓。減少不必要的婦科檢查，避免炎症擴散。

　　二、抗生素治療

　　急性盆腔腹膜炎患者均應做宮頸分泌物或後穹窿穿刺液的細菌培養，或做血培養及藥敏試驗、并以此爲依據選擇有效的抗生素。病原菌不清時，可用慶大黴素加甲硝唑，其對大腸杆菌及厭氧菌均有效。具體用法爲慶大黴素 8萬u，日 2次，肌肉注射，0.2%甲硝唑 500ml日 1次，靜脈滴注。也可用安滅菌2.4克，加液體中靜脈滴注，每日1次，并于晚間加服安滅菌片0·375，以強化藥效；此外，先鋒黴素B、凱福隆、紅黴素、磷黴素鈉等均可選用。當細菌培養及藥敏試驗結果檢出後，應根據藥敏試驗結果及首次選用的抗生素的療效來決定是否予以更換抗生素。一般療效較好者，可不予更換，而用藥3～4天療效不顯著者，則應及時更換。

　　三、手術治療

　　1.切開引流：當盆腔腹膜炎有膿腫形成且膿腫位置已達盆底時，可經後穹窿切開引流，但由于膿腫位于腹腔内，因此，引流隻能暫時緩解症狀，往往不能根治。

　　2.剖腹清除病竈：盆腔膿腫形成并破裂時，可在大量抗生素控制感染的情況下，行剖腹探查術以清除病竈，爲最有效且迅速的方法。