中期引産後出血是怎麽回事

     中期引産 指妊娠14-24周，因母兒情況不适于繼續懷孕，或适應計劃生育的要求，須中止妊娠而用人工的方法使胎兒産出。亦名打胎。可參見中藥流産條。有天花粉提純注射液，或芫花萜針劑，或甘遂醇制劑等，做羊腹腔内注射法，行中期引立，有效率97%以上。均有一定的副作用，要選好适應證，并注意過敏反應。

       胎兒娩出後出血量達400毫升以上，稱之爲中期引産後出血。如果短時間内大量出血，病人會發生休克而危及生命。中期引産後出血的原因：

       ① 分娩後子宮收縮無力，這是引産後出血最常見的原因。正常情況下，胎兒娩出後，胎盤很快就會分離，随即排出，子宮壁上的血管由于子宮收縮，随即閉合，血流就會逐漸停止。但由于某些原因，如原有子宮肌瘤、子宮發育不良等，均會引起子宮收縮不良而發生産後出血、此時應在醫生指導下強力按摩子宮底部或雙手壓迫子宮，使子宮收縮；必要時在無菌情況下，清除宮腔内的凝血塊及應用子宮收縮藥物，如催産素或麥角；如出血仍不止，即用浸有乙醇的紗布填塞陰道下１／３部位止血。

       ②由于胎盤問題而引起的出血，胎兒未娩出前的出血，可能爲前置胎盤或部分前置；或胎盤部分早期剝離引起。胎兒娩出後胎盤剝離不全，即一部分與子宮壁分離，其它部分尚未剝離，或雖大部分排出，仍有一小部分未排出而滞留在子宮腔内，都可以影響子宮的收縮，造成出血。有時部分胎盤與子宮壁粘連，不能自然分離，而從其它剝離的部分出血，這種出血量較多。出現上述情況，應立即行鉗刮術，或徒手取胎盤，然後再行刮宮術，血可立刻止住。引産手術術後予以宮縮劑及用抗生素預防感染。

       ③凝血功能障礙，如孕婦患出血性疾病、重症病毒性肝炎等均可引起出血，應入有條件的醫院，必要時請有關科室會診，共同治療，以防止引産後出血。

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