什麽導緻羊水過少

　   妊娠晚期羊水量少于300ml 者，稱爲羊水過少(oligohydramnios)。妊娠早、中期的羊水過少，多以流産告終。羊水過少時，羊水呈粘稠、混濁、暗綠色。過去認爲羊水過少的發生率約爲0.1%，但近年由于B型超聲的廣泛應用，羊水過少的檢出率爲0.5%～4%，發生率有所增加。羊水過少嚴重影響圍生兒的預後而受到重視。

　　由于羊水生成及循環機制尚未完全闡明，有不少羊水過少的病例原因不明，臨床多見下列情況。

　　1.胎兒畸形 如胎兒先天性腎缺如、腎發育不全、輸尿管或尿道狹窄等畸形緻尿少或無尿而引起羊水過少。

　　2.過期妊娠 過期妊娠時，胎盤功能減退，灌注量不足，胎兒脫水，導緻羊水少。也有學者認爲過期妊娠時，胎兒過度成熟，其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高，尿量少導緻羊水過少。由過期妊娠導緻羊水過少的發生率達20%～30%。

　　3.胎兒宮内發育遲緩(IUGR) 羊水過少是胎兒宮内發育遲緩的特征之一，慢性缺氧引起胎兒血液循環重分配，主要供應腦和心髒，而腎血流量下降，胎尿生成減少而緻羊水過少。

　　4.羊膜病變 電鏡觀察發現羊膜上皮層在羊水過少時變薄，上皮細胞萎縮，微絨毛短粗，尖端腫脹，數目少，有鱗狀上皮化生現象，細胞中粗面内織網及高爾基複合體也減少，上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認爲有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。