臍帶脫垂究竟要用哪種手術？

      1．剖宮産 一經确診頭位宮口未開全或臀先露、肩先露、胎兒情況良好者應立即行剖宮産。在準備期間應使産婦取頭低臀高位，必要時将胎先露推至骨盆人口以上，術者手保持在陰道内使胎先露不下降，減輕或緩解臍帶受壓，同時給予吸氧并應用子宮松弛劑抑制宮縮。如安定lOmg靜推，羟苄羟50mg加人5％葡萄糖500ml中靜滴；或靜滴25％硫酸鎂5～lOg。

      2．陰道分娩 如宮口開全胎心良好，應根據胎方位及胎先露盡快行陰道助産術，如臀位牽引術，胎頭吸引術或産鉗助産術。胎心音消失臍帶搏動停止，可待其自然分娩，爲避免會陰裂傷可行穿顱術。

    3．臍帶還納術 大多數臍帶還納術均失敗，已被剖宮産所取代。但如情況危急，不失爲急救良策。方法：先把胎先露上推，防止臍帶受壓，然後囑産婦取頭低臀高位，用一加大旁孔的肛管，内置一子宮探針，将一消毒紗布條輕系于脫出臍帶的下部，然後在肛管旁孔外，以探針插入紗布條圈内，再将肛管送入宮底部，使脫出的臍帶随肛管重新放入官腔内，随後先抽出探針，再抽出肛管，臍帶與所系的紗布條留于胎先露上方。仔細聽胎心并密切觀察臍帶是否再次脫出，确定還納成功應迅速轉送有條件醫院行剖宮産或陰道助産結束分娩。

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