臍帶先露和臍帶脫垂

      臍帶是媽媽向胎寶寶提供營養和氧氣的重要通道。通常在分娩時，應該是胎寶寶的頭最先娩出，緊接着胎寶寶的身體順次娩出，直到最後，臍帶和胎盤才相繼娩出。

　　危情真相

　　臍帶是媽媽向胎寶寶提供營養和氧氣的重要通道。通常在分娩時，應該是胎寶寶的頭最先娩出，緊接着胎寶寶的身體順次娩出，直到最後，臍帶和胎盤才相繼娩出。如果在胎膜未破時，臍帶就已經位于胎寶寶最先露出部位的下面，稱爲臍帶先露;如果胎膜已破，臍帶脫出子宮頸口或陰道口外，稱爲臍帶脫垂。這是由于胎寶寶最先露出的部位沒有能與骨盆入口處銜接，或是銜接得不好，因而留有空隙。當胎膜破裂時，臍帶便可随着羊水從這個空隙先于胎盤而露脫出;除此，胎位不正時，如胎寶寶的雙腳在下，當一隻腳滑出時，臍帶通常也跟着滑落到子宮頸口外;另外，羊水過多、臍帶的附着處接近子宮頸口，也可引起臍帶先露或脫垂。

　　“險”要表現

　　在分娩的過程中，胎寶寶的心跳減慢并且變得不規律，連續每分鍾少到100次，胎兒監護儀也顯示出胎寶寶在子宮内缺氧的征象;此時，産媽媽應該馬上變成頭低腳高位或變換身體姿勢，如從一側轉向另一側，這時若是胎寶寶的心音有所好轉，可以說明發生了臍帶脫垂，臍帶如果尚有搏動，表示胎寶寶還活着，要是搏動小時，說明胎寶寶已經不幸在宮内遇難。

　　還有一種情況爲胎寶寶的心音迅速消失，但臍帶并沒有脫垂于胎寶寶最先露出的部分之下，而隻是在最先露出部分的周圍。需要提醒的是人們常常不知道這是臍帶脫垂所緻，因此，碰到這種情況時一定要多加注意。

　　不良結局

　　發生臍帶先露或臍帶脫垂時，臍帶往往被壓于胎寶寶最先露出的部分和骨盆壁之間，臍帶的血流循環因此受到阻礙，在3分鍾内，胎寶寶即可由于缺血缺氧而發生宮内窘迫，甚至死亡，因此臍帶先露或臍帶脫垂是分娩時威脅胎寶寶生命的嚴重并發症。

　　化險爲夷法

　　方法1

　　由于臍帶先露和臍帶脫垂對胎寶寶的生命威脅極大，而且一旦脫出就很難再還納，因此預防要比治療更爲重要。在分娩開始時，如果胎寶寶最先露出的部分還未入盆，胎位不正常及羊水過多的産媽媽，一定要靜靜卧在床上，盡量減少活動，以免引起胎膜早破。

　　方法2

　　一旦在家裏發現臍帶脫出，家人要以最快的速度、并把産媽媽躺着送往醫院，以免使臍帶受到更嚴重的壓迫。

　　方法3

　　當胎膜破裂時，應立即聽胎寶寶的心音。如果心音變慢，并且2—3次聽診每分鍾都在100次左右，當即把床頭搖低，床尾搖高，好讓胎寶寶的身體離開壓迫臍帶的位置。同時吸氧并從陰道内将先露部往上推，使它勿壓迫臍帶，然後趕快進行剖宮産手術。