爲什麽産檢查不出“殘寶寶”？

      爲了避免生出“殘寶寶”，每一個準媽媽特别是有高危因素的孕婦，千萬不能抱着僥幸心理放棄可能發現先天性疾病的相關檢查。

　　關于36歲高齡産婦生下“唐寶寶”後欲告醫院的報道一經見報，就引起了島城不少孕婦的關注。據記者了解，島城90%的産婦會主動到醫院要求進行産前篩查，既然做了産前檢查，爲何每年還有不少的“唐寶寶”、“殘寶寶”降生?

　　15日，記者從島城唯一具有産前篩查資格的青島市婦幼保健院了解到，在所有的受檢孕婦中，有近八成的孕婦對産檢知識不甚了解，甚至不知道自己享有生育知情權，導緻所有的檢查項目、檢查結果不得不對醫院被動地聽之任之;而篩查出有問題的高風險孕婦中，又有一半因擔心做羊水穿刺、臍帶血提取等診斷有流産、感染的風險，最終放棄了産前診斷。對此醫生提醒，每一個準媽媽特别是有高危因素的孕婦，千萬不能抱着僥幸心理放棄可能發現先天性疾病的相關檢查。

　　記者調查三大原因

　　1、對孕産知識多數有盲區

　　“産前檢查是很重要，可要讓我具體說都檢查什麽項目、各個項目是針對什麽情況、檢查結果說明什麽問題，我還真說不上來。”在市區一家産科醫院待産的林女士說。而孩子已經滿1歲的市民劉女士則表示，直到現在她也搞不懂“唐氏篩查”究竟是篩查什麽，甚至将此與糖尿病檢測混爲一談。

　　青島市婦幼保健院的副院長張戰紅告訴記者，青島市區已經有90%的孕婦懷孕後主動到醫院要求産前檢查，而農村産婦對這方面的意識相對較低，但也有30%的孕婦會主動就檢。“雖然檢查意識很強，但确實發現很多孕婦對孕産知識非常貧乏，少數孕婦會上網查詢，但大部分都不知道産前檢查究竟是什麽。”張副院長表示。

　　婦幼保健院的工作人員表示，該院是青島市唯一具有産前篩查資質的醫院，其他醫院以及七區五市婦幼保健所都可以承接，抽取孕婦血樣後送檢到婦幼保健院篩查。孕婦知識的貧乏導緻不得不依賴醫院，一旦院方稍有疏忽或者沒有及時告知，就會造成不良後果。

　　2、高風險産婦常放棄診斷

　　據了解，産前篩查隻是将胎兒病發範圍縮小，隻是檢測出風險值的高低，一旦風險值超标，必須要進行産前診斷才能确診。張副院長介紹說，一般情況下，在産婦15周到20周時要做産前篩查，看看胎兒是否有心髒病、腦積水、内髒外翻、唇腭裂等畸形的現象，而在孕婦22周到26周時，則要做超聲診斷，這個診斷主要就是檢查胎兒是否有形體上的殘疾，經過這兩次篩查後嚴重的畸形一般都能檢查出來。“但真正查出胎兒有問題的高風險孕婦，實際上卻有一半放棄了進一步的診斷。”張副院長說。

　原來，産前診斷需要進行羊水穿刺或抽取胎兒臍帶血，這兩種方式都有0.5%的風險，導緻孕婦流産、感染，有一半的高危孕婦因爲風險顧慮不願意做。本市去年就有3位高風險孕婦，抱着僥幸心理，覺得家裏人都很健康不會生出畸形兒，所以拒絕進一步檢查，結果生下了畸形兒。張副院長說，“醫院有專業人員進行後期護理，所以風險會很低，産婦不應過于擔心。”

　　3、生育知情權常被人忽略

　　不論在哪家醫院就診，一旦被婦幼保健院診斷爲高風險，會立即把孕婦“召回”。按照《産前診斷技術管理辦法》規定在發現胎兒異常的情況下，經治醫師必須将繼續妊娠和終止妊娠可能出現的結果以及進一步處理意見，以書面形式明确告知孕婦，由孕婦夫妻雙方自行選擇處理方案，而且方案需要院方和夫妻雙方共同簽署知情同意書。“一旦檢測出染色體有問題，醫生就會給孕婦做出書面引産通知，輕微的畸形，像唇腭裂等可以後期治療的，孕婦就不需要引産。”張戰紅告訴記者，如果孕婦拒絕的話，他們就要自己承擔責任。

　　在産前檢查中，很多孕婦并不知道自己還享有“生育知情權”，對此，婦幼保健院表示，院方有告知義務，包括什麽時間做檢查，做什麽檢查，檢查結果，處理風險等，對于不熟知産檢知識的，醫院有義務做解答。

　　此外，産婦一定要在規定的時間裏做相應檢查，一旦錯過了就很難檢測出。

　　醫生提醒:産前診斷看資質

　　“産前診斷是有效預防出生缺陷的措施之一。”張戰紅介紹說，去年婦幼保健院共篩查孕婦達12532例，其中羊水穿刺和臍帶穿刺的就有314例，診斷胎兒染色體異常30例，嚴重胎兒畸形11例。

　　據了解，一些先天性缺陷如神經管畸形、先天愚型，雖屬遺傳性疾病，但受環境因素影響較大，發生有一定的随機性，所以孕婦做産前診斷是很有必要的。

　　據介紹，目前島城具有産前診斷資格的僅有市婦幼保健院一家，但有些醫院爲了獲利，私自做檢查，而一旦出現問題後往往比較麻煩，甚至由于技術設備不到位直接檢查不出畸形兒，所以醫生建議孕婦做檢查時一定要到有資質的地方進行檢查。