産後須防心髒病

　　産後心髒病是指分娩後心髒出現的不正常現象，如産婦感到心慌、胸悶、不能平卧、氣急等。一般在産後24－28小時最爲明顯。産婦如在産前已有心髒病，心髒功能屬于一級的（即輕度心髒病），一周後會完全恢複正常。心髒功能屬于二級的（即心髒病在輕度勞動之後即有症出現的）可能由輕變重，嚴懲時甚至出現心力衰竭。

　　是哪些因素導緻産婦心髒發生變化呢？這是因爲妊娠時，随着胎兒的發育生長，子宮必然增大，使橫膈上升，将心髒推向上方，心髒的位置也就略向左移。在妊娠期間，心髒的工作量逐漸加大，心髒會略有肥大和心率加快。檢查時，可發現心髒的界限加寬，有的可出現雜音及早搏等。孕婦如能在産前做定期檢查，在醫生的監護下，輕度心髒病的孕婦，一般能适應這種改變而進入分娩期。

　　但是分娩期則是對心髒負擔的考驗，因爲有臨産時，每一次子宮收縮可将400－500毫升的血液從子宮排出，進入血液循環，增加心髒的負擔。當産婦在用力屏氣使胎兒娩出時，産婦血壓上升，肺的循環壓力加大，氧的消耗量增加而得不到充分補充，這時産婦可出現青紫現象。當胎兒娩出，胎盤排出，子宮驟然縮小，原來與胎盤建立起來的血循環也一下子停止，這時子宮内的血液突然都進入母體的血循環；另外，原來下腔靜脈受到子宮壓力也驟然減輕，由下腔靜脈回心的血液大大增加；加上因橫膈下移，心肺的位置也相慶地回到孕前的位置，這一系列的變化，一顆健康的心髒尚可勝任，但對心髒病者就往往是使病情加重的直接原因。如患有心髒二尖瓣狹窄和産婦，産生還可能引起急性肺水腫，患有風濕性心髒病、先天性心髒病的産婦産後往往使病情加重，甚至發民菜到心力衰竭。

　　因此，患有心髒病的孕婦，必須在預産期前一個月住院待産，在醫師的監護下進行必要的用藥治療和合理指導。産後還需觀察到心髒恢複方可出院。